Eile helises telefon ning pakuti tervisetoodet - nagu kiuste pakuti immuunsüsteemi tugevdavat. Sõnumitoojaid surmata ei maksa :). Ma ei ostnud:) ja teilegi ei soovita.
Ühelt poolt me pakume õhinaga immuunsüsteemi "boostivat" C vitamiini megadoosi ja teiselt poolt üritame Covid19 poolt üliaktiveeritud immuunsüsteemi rahustada.
Allpool väike kogumik immuunsüsteemi puudutavatest artiklitest, mis mulle on silma jäänud:
Ma kasutan tekstis sõna "boostima", kuna ka meil Eestis reklaamitakse lisandeid just selle sõnaga. Eesti keelne vaste on tugevdama-turgutama.
Kokkuvõtteks võib öelda, et rohkelt puu ja aedvilju, hea uni, mõõdukas treening ja stressi majandamine hoiab immuunsüsteemi tervena ja kõik, mis üleliia tuleb ehk boostib pole vajalik ning võib teatud juhtudel teha haiget.
Kokkuvõtteks võib öelda, et rohkelt puu ja aedvilju, hea uni, mõõdukas treening ja stressi majandamine hoiab immuunsüsteemi tervena ja kõik, mis üleliia tuleb ehk boostib pole vajalik ning võib teatud juhtudel teha haiget.
Mida see tähendab: tugevdada immuunsussüsteemi?
Mark Crislip MD, Portlandi nakkushaiguste spetsialist kirjutab oma artiklis: "Ilmselt arvab enamik inimesi, et immuunsussüsteem on nagu lihas ja et selle kallal tööd tehes, toidulisandeid ja vitamiine andes muutub immuunsüsteem tugevamaks.
Suurem. Muljetavaldavam, punnis nagu hr Universumi biitseps.
See on kehaosa, millest ma mõtlen. See, mida nad turgutavad (boostivad), on ebamäärane, võrdselt chi/qi või kaasasündinud intelligentsusega. Nad ei ütle kunagi täpselt, mida suurendatakse.
Teine
populaarne fraas on “toetama”. Toode toetab eesnäärme või rindade tervist või
immuunsussüsteemi. Kõlab nagu oleks immuunsussüsteem vananemisest tingituna
raskusjõu suhtes longus ja vajab toestamist.
Immuunsussüsteemi,
kui olete muidu terve, ei saa turgutada (boostida) ning juba lapsena selgeks
õpitud asjad (mõistlik toitumine,
liikumine ja uni) tagab immuunsüsteemile kogu vajaliku tugevdamise või toetamise.
Keegi
võib väita, et ameeriklased tarbivad
ebatervislikku dieeti ega tee sporti ning saavad parema toidu ja liikumisega
endale kasu tuua. Jah, see on tõsi. Kui te ei hoolitse enda eest, saab teie
immuunfunktsiooni parandada. Kuid kui olete saavutanud optimaalse algtaseme
(tervislik toit, liikumine, uni), siis ei saa te oma immuunfunktsiooni paremaks
muuta.
Immuunsüsteem:
tõepoolest väga, väga, väga, väga lühike ülevaade
 |
| Toll system |
Mis
on immuunsussüsteem? Immuunsussüsteem on üle mõistuse kompleksne rakkude ja
valkude komplekt.
On
olemas antikehad: IgG, IgA, IgM, IgE ja IgM, mis jagunevad lisaks IgG - 5
alatüüpi ja IgA -2 alatüüpi, mõlemal on
erinev afiinsus patogeenide erinevate osade suhtes.
Täienduseks
on olemas valkude seeria, mida saab aktiveerida kahte erineva teed pidi ja mis
on olulised teatud tüüpi bakterite tapmisel ja valgete vereliblede ligimeelitamisel.
On
veel vere komponendid: polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, tuntud ka kui valgelibled
(immuunrakud). Ja monotsüüdid. Ja eosinofiilid ja makrofaagid. Ja lümfotsüüdid,
mida on mitut tüüpi ja erinevate funktsioonidega. Igal rakuliinil võib olla kas
konkreetne ülesanne või üldine ülesanne, et kaitsta teid nakkuse eest. Kui
olete nakatunud viirusesse, on üks vastus, bakter annab teise vastuse,
parasiidid - veel üks vastuse ja igas vastuses on vastuse tüüpide alamhulgad
sõltuvalt patogeenist ja sellest, kas olete minevikus nakkusetekitajatega kokku
puutunud või mitte.
On
kõik need valgud ja nende retseptorid, mis reguleerivad nakkusele reageerimist:
kemokiinid ja interferoonid ning interleukiinid, tähtede ja numbrite segadik:
IL6 ja TNF ja CCR5 ning edasi ja edasi ja edasi.
Seal on Toll-süsteem, immuunsussüsteemi tiib, nii iidne, et
seda on leitud ka taimedes.
Ja
seal on kõik immuunsuse mittespetsiifilised osad, mis aitavad nakkust vältida:
trombotsüüdid ja näärmed, mis potentsiaalsed patogeenid välja pühivad, ja raua
metabolism, mis hoiab rauda bakteritest eemal ja nimekiri aina jätkub.
Ülaltoodu on ääretult lühike immuunsussüsteemi koostisosade ülevaade. See on
peaaegu nagu ütleksite, et olete kirjeldanud Shakespeare'i teoseid, märkides,
et see sisaldab sõnu "et" ja "ehk" "sest" tõesti
"ja" mahajäetud ". Kuid selle postituse eesmärk ei ole
kirjeldada immuunsussüsteemi üksikasjalikult.
Kutsun üles täpsustama: Mida te
konkreetselt turgutate (boostite)?
Nii
et kui miski väidetavalt immuunsussüsteemi turgutab, pean küsima, millist osa.
Kuidas? Mida see tugevdab/suurendab/toetab? Antikehi? Valgeliblesid? Täiendusi?
Kas selgituseks
pakutakse katseklaaside (sageli mõttetud), loomkatsete või inimeste uuringute
tulemusi? Ja kui inimuuringute omi, siis milline oli uuritav populatsioon? Kas
tulemused on isegi sisukad? Või pakutakse halvasti läbi viidud uuringute
väikeseid, vaevu statistiliselt olulisi tulemusi?
Nagu
näeme, pole siin tavaliselt midagi. See on tavaline Mt. Everesti tegemine
väikesest künkast, mille külge topitakse veel üks väike küngas. Kui googledate fraasi “immuunsussüsteemi tugevdamine”, leiate üle 288 000
lehekülje, mis annavad nõu, kuidas seda vana head immuunsussüsteemi turgutada.
Kummalisel kombel annab sama fraasiga Pubmed otsing 1100 viidet, enamik
vaktsineerimise kohta. Kui avaldate sõna "tugevdatud
immuunsussüsteem" (enhanced immune system), saate 41 000 viidet peamiselt
immunoloogia kohta. Ükski viide ei puuduta normaalse inimese normaalse immuunsussüsteemi
paremat toimimist kui algtase, et nakkust ennetada või ravida. Ma pole veel
näinud kvaliteetset kliinilist uuringut, mis tõestaks, et normaalsetel, mitte
toitumis- või muul viisil ohtu sattunud inimestel võib mõni sekkumine
põhjustada immuunfunktsiooni olulist suurenemist ja selle tagajärjel on vähem
nakkusi. Võib-olla selline uuring on olemas. Ma ei leia seda. Saada mulle
viide.
Kui olete normaalne ja hea tervise juures, ei saa midagi
teha, et oma baasjoont (algtaset) paremaks muuta.
Mõttetud juhuslikud nõuanded
Sageli
pakutakse koos immuunsüsteemi boosteritega juhuslikku nõu, mis peab paika.
Magage hästi! Jah! Sportige regulaarselt! Topelt jah. Vältige seda, et teist
saab paksu persega diivankartul - ameeriklane, kelle treeningute lagi on Burger
Kingi juurde sõitmine ja kolmekordse Whopperi juurde eriti suurte friikartulite
ostmine. Ärge suitsetage ega tarbige alkoholi? Igal juhul. Nii need
tervisemüüjad segavad kasulikke elustiili muudatused kokku igasuguste jamadega.
Väidetavalt
suurendab teie immuunsussüsteemi teatud tervisetoode. Täpselt, mida suurendatakse ja
kuidas, see jääb mõistatuseks. Võib-olla olete toksiine täis, siis võib teie
immuunfunktsiooni parandada iga detoksitoode või režiim. Kuidas täpselt? Veel üks müsteerium.
Tegelikult on üks hämmastav asi see, et nii hästi kui mina tean, ei ole ühtegi
tervise- või heaolumüüjat, kes ei pakuks teile toodet, mis turgutab teie
immuunsussüsteemi.
Ma
kahtlustan, et kui kõik need pakkumised toimuksid korraga, tõstetaks teie
immuunsussüsteem nii kõrgele aktiveerituse tasemele, et te süttite
iseenesest. Olete kuulnud? - iseenesliku süttimise põhjuseks on
immuunsüsteemi mitmekordne ja samaaegne tugevdamine.
Kogu
see müügijama on edukas osaliselt seetõttu, et me kõik teame, et haiguse
tõenäosus suureneb koos stressitekitajate arvuga teie elus ja mida halvem on
teie elu või elustiil, seda halvemini ennast tunnete ja seda tõenäolisem on, et
teil on mõni haigus. See on teatud inimgruppide jaoks reaalsus. Mida rohkem
stressitekitajaid, seda suurem on tõenäosus, et teie elus juhtub midagi halba. Ainult
ühe inimese osas on sellist mõju raskem mõõta. Kui te ei maga hästi, sööte
halvasti, ei tee sporti, lahutate ja sureb vanem, on teil järgmisel aastal
tõenäolisem mingi meditsiiniline probleem. Ma mäletan, et liitsin meditsiinikoolis
kokku oma stressipunktid ja tulemuse põhjal oleksin pidanud juba kolm kuud
varem surnud olema.
Ma
võin ka kihla vedada, et kui inimesed pöörduvad kõigi nende tervisemüüjate
poole, tunnevad nad end paremini, kuid seda vaid seetõttu, et lühikese aja jooksul loobuvad
nad oma harjumuspärasest elustiilist (muutub toitumine ja kehaline aktiivsus). Tõenäoliselt
on nad lihtsalt tagasi jõudnud optimaalse tervise lähtepunkti, mitte ei paranda
oma tervist.
Ma
võin veel öelda, et 6 miljoni evolutsiooniaasta jooksul on meie
immuunsussüsteem enam-vähem optimaalselt käima programmeeritud, kui me järgime
normaalset toitumist, teeme trenni jms. Võib olla vitamiindie või une jms
puudust, mis teeb teid haigustele aldimaks, kuid kui olete oma lähtepunktis, ei
saa te oma immuunsussüsteemi mingil olulisel viisil parandada.
Turgutamise allikad
Lugedes
kirjandust erinevate toodete immuunsust tugevdavate omaduste kohta, leiate erinevaid
tulemusi, mida kasutatakse oma väidete õigustamiseks, kõik tohutute liialdustega ja üle võlli.
Esimene
neist on lihtlabane väljamõeldis. Keegi otsustas kuskil, et vaat toode tugevdab
immuunfunktsiooni. Sageli põhineb väide muistsel tarkusel. Teate, iidne tarkus,
seesama iidne tarkus, mis andis meile lapiku Maa ja orjuse ning naised meestest
alamatena – just see iidne tarkus? Alati usaldusväärne näitaja. Enamasti
puuduvad andmed immuunsuse tugevdamise (boostimise) väidete toetuseks.
Seejärel
on katseklaasi katsed immuunsussüsteemi tugevdamiseks,
Immuunsussüsteem
püüab alati eristada iseennast ja võõrast. Kõik teie keha rakud on märgistatud
valkudega, mis on peamine histokombatabiilsuskompleks
(histocompatibility)
teie hulgast, kuna need annavad signaali
immuunsüsteemile. See valk minu rakupinnal identifitseerib mind kui mind. Ja
ei, ma ei kavatse ooperit laulda. See ütleb immuunsussüsteemile, ärge
tulistage, mina olen üks teist. Teiste inimeste kudedel pole samu silte.
Bakteritel ja muudel patogeenidel puuduvad need signaalid ja mitte ainult,
nende rakkudes on koostisosi, mille vastu organism on reageerinud väga
spetsiifiliselt.
Näiteks
on E. coli rakuseintes toksiini, mida nimetatakse lipopolüsahhariidiks ja mida
keha tunneb immuunsussüsteemi tiivaga, mida nimetatakse Tolli-sarnaseks
retseptoriks. Kui inkubeerite katseklaasis immuunrakke kemikaalidega või bakterite,
viiruste jms, siis rakud reageerivad. Seda nad peaksid tegema. Meditsiinis
nimetame seda põletikuliseks reaktsiooniks.
Immuunsüsteem vaatab:
viirus. Seen. Uus kemikaal. Kas see on osa meist? Ei. Vasta. Tapma tapma tapma.
Siinkohal olen öelnud varem. Kui võtate raku immuunsüsteemist ja paljastate
selle mõnele kemikaalile või bakterile, aktiveerite selle, saate põletikulise vastuse. See on praimer.
Ja kui sa seejärel aktiveerinud raku mõne teise patogeeniga nakatad, tapab see
selle patogeeni paremini kui see, kui raku poleks praimitud. Ravim toimib
ainult mõne patogeeni suhtes.
Listeria
ja Candida on sellised populaarsed patogeenid, millele immuunsussüsteem
reageerib pigem spetsiifilise (st rakulise), mitte spetsiifilise (st humoraalse
või antikeha) vastusega, tõenäoliselt seetõttu, et need on piisavalt
ebaharilikud patogeenid, mistõttu ei olnud evolutsiooniliselt mõtet
spetsiifilise vastuse tekitamiseks nagu nt. näeme levinumate patogeenide puhul.
Mõned
organismid, sageli ebaharilikud, tapetakse immuunsussüsteemi mittespetsiifilise
reageerimisega, teised, näiteks viirused, surmatakse väga spetsiifiliste antikehade poolt, või meningokokk, mis vajab optimaalse tapmise jaoks kindlasti
täiendavat toimet. Seda vastust kasutatakse immuunsussüsteemi tugevdamise kohta
ja need viitavad sellele, et see suurendamine on teie kasuks. Muud
katseklaasiuuringud võivad näidata, et põletiku vahendajate, näiteks TNF või
Il-1 sisaldus on suurenenud, mida võiks eeldada, kui paljastate
immuunsussüsteemi patogeeni või probiootilise organismiga
Need,
kes ütlevad, et nende toode, näiteks probiootikumid, tugevdavad
immuunsussüsteemi, osutavad sellistele uuringutele, mis näitavad, et vastuseks
bakteritele immuunsussüsteemi rakud aktiveeruvad, ehk tekib oodatav
põletikuline vastus võõrale sissetungijale. Nad kutsuvad seda turgutamiseks
(boostimiseks)? Ma nimetan seda
põletikuliseks reaktsiooniks. Mis võiks olla parem kui immuunsussüsteemi praiming,
et see paremini patogeenile reageeriks? (Praiming ehk praimimine (eesti
keeles kasutatakse ka sõna "kruntimine", inglise keeles priming)
on nähtus, kus tegu muutub hõlpsamaks seetõttu, et objekt, millele tegu on
suunatud, on varem esinenud). See preambul viib meid selle juurde: kas immuunsussüsteemi
aktiveerimine on hea? Kas teie immuunsussüsteemi praiming on hea? Või turgutatud
(boostitud)? Võibolla mitte. See
selgitab, miks aitab probiootikumi
võtmine suurendada eakatel antikehade vastust gripivaktsiinile ja lühendab hingamisteede infektsioonide
kestust. Lühiajalisest põletikulisest vastusest võib kasu olla, kuid
see ei pruugi olla soovitud mõju.
Siin
on aga mõned huvitavad uuringud ägedate
ja krooniliste infektsioonide põletikulise reageerimise mõjude kohta. Igat
tüüpi krooniline põletik on seotud ateroskleroosiga, st arterite kõvenemisega,
mida on kenasti üle vaadatud Libby jt tsirkulatsioonialases artiklis “Põletik ja
ateroskleroos” aastast 2002. Põletikuline seisund võib tekkida paljudest
asjadest, mitte ainult nakkustest.
Krooniline
kokkupuude bakteritega põhjustab põletikulist seisundit ja sellel on kahjulik
mõju arteritele. Kui võtta palju probiootikume või muid põletikulist reaktsiooni
põhjustavaid aineid või tugevdada immuunsussüsteemi vaakumite osas, peaks see
toimima nagu krooniline parodontiit, millel on kroonilised püsivad
põletikunähud.
Keda
huvitab?
Võib-olla siis, kui te võtate immuunsüsteemi tugevdajaid, mis võiksid immuunsüsteemi
tõesti aktiveerida; siis peaks see viima
kroonilise põletikuni, mis omakorda seostub arterite kõvenemisega.
Tromboos, boostimise boonus
Nii
krooniline põletik kui ka äge põletik suurendavad nii tromboosi kui ka
veresoonte haiguste riski. Mida teeksid
probiootikumid ja immuunsuse tugevdajad, kui nad tõesti töötaksid? Need põhjustaksid ägedat ja kroonilist
põletikku.
Seos ei
tähenda põhjuslikku seost …aga
Ma
tean hästi, et seos ei ole põhjuslik seos (sündmus B toimumine ei põhjusta
sündmuse A toimumist). Kuid ma kinnitan teile, et kui mõni
toode turgutab teie immuunsussüsteemi tööd, aktiveerib see teis põletikulisi
reaktsioone ja seega pole see võib olla nii hea mõte.
Ma
võiksin isegi ennustada: inimestel, kes kasutavad probiootikume või muid
aineid, mis võivad põhjustada põletikulist reaktsiooni või kellel on
immuunsussüsteem liiga aktiivne, on rohkem insulte, südameatakke ja kopsuarteri
trombembooliaid. Nii et kui lugesite, et mõni toode või muu tugevdab
immuunsussüsteemi, küsige:
1. Kes ütleb?
2. Millist osa immuunsussüsteemist?
3. Kas nad nimetavad põletikulist reaktsiooni
immuunsussüsteemi turgutamiseks?
Kui
vastus numbrile 3 on suur jah, peaksite ehk toodet vältima. Kui asi puudutab
sinu immuunsussüsteemi ja kui te olete normaalne, siis kõige parem on see
rahule jätta."
Põhjalikumalt saab lugeda siit:
https://sciencebasedmedicine.org/boost-your-immune-system/
59-aastane
Keith Redding hakkas tundma väsimust ja iiveldust. Siis tuli kõhulahtisus ja
kuiv, häkkiv köha - covid-19 varased sümptomid (kumbki Redding ei teadnud seda
siis). Selleks ajaks, kui 48-aastane Dana viis Keithi traumapunkti, nädal
pärast tema sümptomite ilmnemist, oli umbes 30 protsenti mehe kopsudest
kahjustatud. Tema rindkere kolmemõõtmeline CT-skannimine näitas viirusosakeste
ja surnud rakkude rohkust, misa olid
laiali nagu purustatud klaasi tükikesed. Mehe seisund halvenes, haigus levis kogu
tema kehas, vallutates ükshaaval tema elutähtsaid organeid.
Põhjustel,
millest arstid endiselt aru ei saa, on liiga paljud teisedki olnud Keithi
moodi. Nädal pärast kergeid sümptomeid tundub, et nende immuunsussüsteemid
hakkavad üle võlli keerama. Haigete keha pommitatakse nende endi kaitserakkude
poolt. Nende kopsud jäävad seisma, süda laguneb.
Keithi
ravitud George Washingtoni ülikooli haigla rindkere kirurg 51-aastane Keith
Mortman märgib: "Pole mingeid varasemaid juhtumeid, millega mina või
teised arstid, kellega olen tihedat koostööd teinud, saaksin seda võrrelda.“
Kõik,
mida teha sai, oli proovida hoida Keithit piisavalt kaua elus, et tema
immuunsussüsteem saaks haigust iseseisvalt kontrolli all hoida.
Kuid
Keithi sees keerles veel üks torm. Tema kopsude intensiivse kahjustuse esile
kutsunud immuunsussüsteem oli vallandanud tsütokiinide armee – need on valgud,
mis saadavad rünnaku signaale. Tsütokiinid voolasid läbi tema keha, vallandades
süsteemse immuunvastuse, mis jättis tema elutähtsad organid põletikku. Keithi
süda peksles. Tema neerud ütlesid üles. "Kõik lihtsalt lakkas töötamast,"
sõnas Katrina Hawkins - George Washingtoni ülikooli haigla intensiivraviarst
See
on koronaviiruse tragöödia. See kaaperdab süsteeme, mis peaksid meid kaitsma.
See trikitab keha reetmaks iseennast.
Vineet
Menachery, Texase ülikooli viroloog märgib: „Covid-19 haigeid kahjustab nende
immuunsussüsteemi agressiivne reaktsioon isegi rohkem, kui nakkus ise.“
Mõned
eksperdid on käinud välja teooria, et kuna lapsed puutuvad nii palju igal
aastal ringlevate kergemate koronaviirustega,
mis põhjustavad
külmetushaigusi, siis võib see lastele anda tugevdatud immuunsuse. Kuid
paljud kahtlevad selles argumendis, sest ka täiskasvanud põevad igal aastal
ringlevaid külmetushaigusi ja laste - eriti alla viieaastaste -
immuunsussüsteem on suhteliselt nõrk, mis peaks neid muutma rohkem haavatavaks,
mitte vähem.
Viroloog
Vincent Racaniello arutleb oma podcast vestluses teiste
viroloogidega, et põhjuseks, miks lapsed nii kergelt Covid-19 läbi põevad
võivad olla laste väiksemad higamisteed.
KUIDAS SIIS „BOOSTIDA“ OMA IMMUUNSÜSTEEMI?
Sellest
ajast, kui uudised koroonaviiruse kohta meediasse ilmusid, olete kindlasti
lugenud või näinud nõuandeid, kuidas oma immuunsussüsteemi "boostida“ ehk
turgutada - olgu siis tsitrusviljade rohke tarbimine, taime- või rohelise tee
joomine, probiootikumidega jogurti söömine või vitamiinide või näiteks tsingi
toidulisandite võtmine. Kahjuks pole tõendeid selle kohta, et ükski neist
strateegiatest immuunsust ülespoole viiks. Selle mõistmiseks vaadakem, kuidas
immuunsussüsteem töötab.
Immuunsüsteemi
roll on kaitsta oma keha haiguste eest, võideldes nakkuse vastu. See on süsteem
kõige otsesemas mõttes - sellel on palju omavahel ühendatud tööosi: valged
verelibled, antikehad, luuüdi, põrn, harknääre ja lümfisüsteem. Need rakud ja
elundid töötavad koos, et jahtida ja hävitada teie kehasse sisenevad ohtlikud
patogeenid, näiteks viirused.
Selle
protsessi "boostimine" ehk turgutamine pole aga hea asi. Teaduslikult
tähendaks see, et teie immuunsussüsteem muutuks üliaktiivseks ja üliaktiivsed
immuunsussüsteemid põhjustavad autoimmuunseid häireid. Tegelikult soovite
lihtsalt, et immuunsussüsteem toimiks normaalselt,
nii et see aitab nakatumist vältida.
Ehkki
on tõsi, et süsteemi mõned osad vajavad normaalseks funktsioneerimiseks
vitamiine ja mineraale (näiteks vitamiine A, C ja tsinki), ei ole süsteemi
paremaks toimimiseks vajalikud suuremad annused. Tegelikult on teadlastel veel palju
tööd enne, kui mõistetakse rakkude ja
elundite keerulist koosmõju, mis võimaldab immuunsüsteemil optimaalsel tasemel
toimida.
"Meditsiinitöötajad
ei tea endiselt täpselt, kuidas immuunsussüsteemi mõjutada, hoolimata sellest,
mida toidulisandi müüjad väidavad," ütleb Julie Stefanski, Academy of
Nutrition & Dietetics pressiesindaja.
Shiv
Pillai, Harvardi meditsiinikooli meditsiiniprofessor ja Harvardi
immunoloogiaprogrammi direktor märgib: "Ilmselt on hea ja tasakaalustatud
toitumine oluline, kuid ma ei usu, et saab seostada mingit kindlat toitu parema
immuunfunktsiooniga. Selle kohta pole kindlaid teaduslikke tõendeid ja
kindlasti ei ole ka mulle teadaolevalt selles valdkonnas tõsiselt võetavaid uuringuid. ”
Mida saaksime teha immuunsussüsteemi ja kogu meie tervise optimaalseks
toimimiseks?
Ekspertide
pakutud nimekiri ilmselt ei üllata kedagi. Lisaks Pillai nimetatud
tasakaalustatud toitumisele peaksite: püüdma olla füüsiliselt aktiivne vähemalt
150 minutit nädalas; astuge samme suitsetamisest loobumiseks; kasutage stressi
vähendamiseks strateegiaid (selleks sobib suurepäraselt näiteks treening); ja
proovige piisavalt magada - umbes seitse või kaheksa tundi öösel.
Kui järgite
toitumiskava, milles on piisavalt valke, kiudaineid, vitamiine ja mineraale, ei
tohiks teil vaja minna ühtegi koroonaviiruse sildi all turustatavat
toidulisandit. Täitke pool taldrikust köögiviljade ja puuviljadega ning
ülejäänud veerandid jäetakse valgurikaste toitude (kana, kala, oad, munad jne)
ja mõne täisteratoote, näiteks kaera või pruuni riisi jaoks.
Köögiviljad
ja puuviljad on eriti olulised; valides erinevaid värve - võib-olla porgand,
paprika, apelsinid, lehtköögiviljad, marjad või õunad - saadakse A- ja C-vitamiini,
mis mõlemad kannavad olulist rolli immuunfunktsioonis. Samuti on ülioluline
saada piisavalt D-vitamiini, kuna D-vitamiini puudus on seotud suurenenud
vastuvõtlikkusega nakkuste suhtes. Kuna seda leidub piiratud arvul toitudes,
soovitatakse sageli toidulisandeid (vajalik annus sõltub vanusest, soost ja
toidust saadavast kogusest).
Kui
te ei saa toidust vajalikke vitamiinide ja mineraalide vahemikku, võite võtta
multivitamiini. Kuid olge ettevaatlik lisanditega – nende turg on suuresti
reguleerimata. Yale'i ülikooli kooli laboratoorse meditsiini osakonna
abiprofessor Ellen F. Foxman märgib: „Inimesed peaksid teadma, et FDA nõuab
palju tõendeid ravimite ohutuse kohta, enne kui need müüki lubatakse ja kontrollib,
et need teevada seda, mida lubatakse, et nad teevad. Sama ei kehti aga
toidulisandite kohta. FDA ega ükski muu ametlik organisatsioon pole pakendil
sageli olevaid väiteid heaks kiitnud - olge skeptiline! ”
Näiteks
mainitakse probiootikume sageli kui immuunsuse tugevdajaid. Kuid kuigi on
tõendeid selle kohta, et teatud Lactobacillus ja Bifidobacterium probiootilised
tüved võivad aidata külmetuse kestust lühendada, ei tähenda see, et need
oleksid koroonaviiruse suhtes tõhusad. “Viirused muteeruvad,” ütleb Briti
Columbia Ülikooli toitumisspetsialist Natasha Haskey. "Öelda, et üks
konkreetne probiootikum hakkab koroonaviirust või grippi peatama, on lihtsalt
võimatu."
Kui
aga C-vitamiini või mõne muu arvatava immuunsuse tugevdaja võtmine paneb teid
end lihtsalt hästi tundma, siis palun kasutage. "Lisandi võtmine on
sekkumine, mida inimene saab kohe rakendada," ütleb Stefanski. "See
tekitab kontrolli tunnet ja võib isegi parandada teie heaolu väikese platseeboefektiga,
isegi kui toidulisand ei tugevda immuunsussüsteemi."
Kontrollige
lihtsalt oma arstilt või apteekrilt, kas teie annus on ohutu ega mõjuta seeläbi
teie poolt võetavaid retseptiravimeid. Näiteks võivad A-vitamiini suured
annused häirida teatud antibiootikumide (näiteks tetratsükliini) kasutamist.
Natasha
Haskey, raamatu “Gut
Microbiota: Interactive Effects on Nutrition and Health” kaasautor märgib
samuti, et igal probiootikumi tüvel on konkreetne kasutusvaldkond ja vale
võtmine võib tekitada probleeme.
"Immuunsussüsteem
on nakatumise vastu võitlemiseks paigas," ütleb Haskey. "Kui võtate
probiootikumi, mis toimib vale tüüpi rakutüübi suhtes ja pärsib
immuunsussüsteemi, võib see teha rohkem kahju kui kasu."
Remdesiviiri peetakse ravimiks, mis on laia toimespektriga viirusevastane, mis tähendab, et arvatakse, et see toimib mitut tüüpi viiruse vastu. Kuid sellel ei olnud toimet eelmisel aastal läbi viidud Ebola- uuringus, kuigi ahvidega läbi viidud testid olid positiivsed. Samuti on Remdesiviiril suur puudus: see on intravenoosselt manustatav vedelik, mis tähendab, et inimesed peavad ravima 10 järjestikust päeva haiglas või kliinikus. Lisaks Gileadile toetavad riiklikud terviseinstituudid ja WHO selle ravimi mitut kliinilist uuringut.
„On
raske spekuleerida, kas siit tuleb läbimurre. Väga vähesed raviviisid on
läbimurdelised. Need pakuvad täiendavat kasu võrreldes tavalise hooldusega,
"ütles Texase ülikooli Southwestern Medical Center nakkushaiguste
spetsialist James Cutrell, kes uuris sel nädalal Ameerika Meditsiini
Assotsiatsiooni Teatajas avaldatud
artikli jaoks võimalike koronaviiruse raviviiside maastikku. (JAMA).
Erinevalt
antibiootikumidest, mis on efektiivsed paljude bakterivormide vastu, on laia
toimespektriga viirusevastaseid ravimeid olnud keeruline välja töötada, kuna
viirused on nii erineva struktuuriga. Cutrell ja tema kolleegid ei tuvastanud
kandidaatide uuringus ühtegi selget esirea kandidaati. Mõnede ravimite osas
peaks eeldatavasti ilmnema kindlamaid positiivseid või negatiivseid tõendeid
nädalate jooksul.
Võimalik
stsenaarium on see, et esile kerkib kaks ravimit, ütles Cutrell: üks, mis aitab
viirust ohjeldada, seda tuleb kasutada haiguse varasemates faasides, ja teine,
mis aitab võidelda liiga agressiivse immuunsussüsteemi reaktsiooni vastu, mis
ründab mõne patsiendi keha ja hävitab kopsukoe haiguse hilisemates etappides.
Trump
on täitnud ootused, reklaamides korduvalt aastakümnete vanuste malaariavastaste
ravimite - hüdroksüklorokviini ja klorokviini - kasutamist viiruse raviks,
hoolimata nende toimimise kindlate tõendite puudumisest, samuti tõsiste
kõrvaltoimete, sealhulgas surmaga lõppeva südame rütmihäire ohust.
Hüdroksüklorokviinil
ja klorokviinil on põletikuvastane toime ja neid kasutatakse luupuse ja
reumatoidartriidi patsientidel. FDA on väljastanud hädaolukorras kasutamise
loa, mis võimaldab neid anda haigla patsientidele. WHO ja mitmed teised
organisatsioonid viivad läbi ravimite täielikke kliinilisi uuringuid, et
kontrollida, kas need toimivad. Ravimeid tuntakse kui parasiidivastaseid
ravimeid. (Malaaria on parasiit, mitte viirus.) Veel üks vanem
parasiitidevastane ravim, millele tähelepanu pööratakse, on ivermektiin, mida
kasutatakse mitmesuguste parasiitide raviks inimestel ja mis on laborites
näidanud koronaviiruse vastast tõhusust.
Teise
lähenemisviisi kohaselt kasvatavad biotehnoloogiaettevõtted elusaid valke, mida
nimetatakse antikehadeks, mis on välja töötatud haigusesse nakatunud inimeste
rakkudest ja mis on loodud koronaviiruse hävitamiseks. San Francisco ettevõte
Vir Biotechnology teatas sel kuul, et on teinud koostöös GlaxoSmithKline'iga
teise faasi uuringuid kolme kuni viie kuu jooksul. Vancouveri AbCellera on
teinud Eli Lillyga koostööd sadade antikehade testimiseks, teatas ettevõte
pressiteates. Regeneron sõelub sadu antikehi, et teha kindlaks nende mõju
viiruse vastu, ning on öelnud, et inimuuringud võivad alata suvel.
Ravi,
mis vähendab põletikku immuunsussüsteemi kontrolli all hoidmisega, on veel üks
võtmekategooria ravimeid, mida testitakse koronaviiruse patsientidel. Eesmärk
on peatada immuunsussüsteemi “tsütokiinitorm”, mis hävitab kopsukoe ja on kõige
tavalisem surmapõhjus raskete covid-19 juhtudega inimestel. Koronaviirusega
patsientidel testitakse mõnda ravimit, mis on juba turul reumatoidartriidi ja
muude põletikuliste haiguste raviks. Nende hulka kuuluvad Roche’s Actemra ja
Kegenzara, ravim, mida müüvad Regeneron ja Sanofi. AstraZeneca teatas, et
testib koroonaviirusega patsientidel oma verevähiravimit Calquence, mis on
suunatud ka immuunrakkudele.
Hüdroksüklorokviini
ja sellega seotud ravimit klorokviini on aastakümneid kasutatud malaaria raviks
ja ennetamiseks ning hüdroksüklorokviini on kasutanud luupuse ja
reumatoidartriidiga inimesed, kuna see teadaolevalt rahustab immuunsussüsteemi.
Laborikatsetes
on tõestatud, et see blokeerib koroonaviiruse tungimist rakkudesse, ehkki inimkatsetes
pole seda tõestatud. Ravimeid ei soovitata kasutada südame rütmihäiretega
inimestele, kuna see võib neid halvendada.
Ravim
on tekitanud elevust, sest kultiveeritud rakkudega tehtud laboratoorses
uuringus leiti, et klorokviin võib blokeerida koroonaviiruse tungimast
rakkudesse, mida ta peab tegema replikatsiooniks ja haiguste tekitamiseks. Kuid
ravimid, mis näitavad laboris lubadusi, ei tähenda alati edukust inimkehas ja
teiste uuringutega on leitud, et see ei suutnud grippi ega muid viirushaigusi
ennetada ega ravida.
Hiina
ja Prantsusmaa
arstide varased teated on öelnud, et hüdroksüklorokviin koos mõnikord
antibiootikumi asitromütsiiniga näis olevat patsientidele abiks. Kuid uuringud
olid väikesed ja ei kasutatud korralikke kontrollrühmi – puudusid patsiendid,
kes oleksid hoolikalt valitud vastama eksperimentaalrühma patsientidele, kuid
kellele ei anta testitavat ravimit. Uuringud, mis hõlmavad vähe patsiente ja
kontrollgrupid puuduvad, ei suuda kindlaks teha, kas ravim toimib.
Enamikus
Louisiana Ochsneri tervishoiusüsteemi haiglates, sealhulgas New Orleansis,
antakse nakatunud patsientidele regulaarselt hüdroksüklorokviini.
Intensiivraviosakonna patsientidele antakse ravimit ka juhul, kui nad pole seda
oma haiguse korral varem saanud.
Sel
nädalal avalikustasid Hiina teadlased hüdroksüklorokviini teise uuringu
tulemused, milles osales 150 hospitaliseeritud patsienti. Uuringus, mida ei ole
eelretsenseeritud (peer reviewed), leiti, et patsiendid, kellele ravimit
manustati, ei olnud oluliselt paremad kui need, kes seda ei saanud, samuti ei
esinenud tõsisemaid kõrvaltoimeid.
Mõned
meditsiiniseltsid on hiljuti soovitanud seda regulaarselt mitte kasutada.
Ameerika nakkushaiguste ühing (The Infectious Diseases Society of America)
soovitas hiljuti, nagu ka American Thoracic Society, hüdroksüklorokviini
kasutamist ainult kliinilistes uuringutes.
Tootjad
on annetanud miljoneid tablette ja suurendanud tootmist. Kuid Trumpi poolt
ravimite reklaamimine on põhjustanud ka puudust ja hüdroksüklorokviinile
tuginevatel inimestel - näiteks luupuse ja reumatoidartriidiga inimestel - on
olnud raskusi retseptiravimite kättesaamisega.
Viirus kaaberdab ringi. Kui immuunsussüsteem on tugev, on teil nakkuse vastu paremad võimalused? Niisiis, kes ei tahaks oma immuunsussüsteemi turgutada vitamiinide, treeningu või muude toitude või toidulisandite abil? Kuid kogu kontseptsioon on omamoodi vildakas.
Immunoloogid
tegelikult ei tunne immuunsussüsteemi turgutamise (boostimise) mõistet, erandiks
on vaid üks asi ja sellest kohe edaspidi. Kuid ma saan aru, miks inimesed
selles suunas mõtlevad. Paljud asjad võivad teie immuunsussüsteemi nõrgendada,
nii et muidugi on lihtne eeldada, et me saame teha ka vastupidi.
Aga see, et saate oma immuunsussüsteemi nõrgestada, ei tähenda veel, et
saaksite seda tugevdada.
Näiteks
kui olete alatoitunud või olete palju stressis, võite olla vastuvõtlikum
haigustele. Eksperdid on selles kõik ühel meelel.
Nii
et kui teie immuunsussüsteemi saab nõrgendada, siis kas seda ei saa ka
tugevdada? Mitte päris nii. Kui teie immuunsussüsteem oleks tavalisest tugevam,
siis see ründaks sagedamini rohkemaid sihtmärke ja just see oleks probleem.
"Immuunsuse
ületalitlus on sama ohtlik kui immuunsuse vähene aktiivsus," selgitab Briti
immunoloogiaühing. Selle näiteks võib tuua allergia. Nii on ka teiste
autoimmuunsete häirete, näiteks reumatoidartriidi korral.
Toidulisandid,
mis turgutavad ( „boostivad“) immuunsust on pea kõik mõttetu praht.
Keha
immuunsussüsteemi turgutamine on peamine põhjus, miks inimesed toidulisandeid
tarbivad, vastavalt 2019. aasta artiklis viidatud trendiaruannetele,
milles teadlased vaatasid immuunsust suurendavat teavet Google'i tulemustes.
Nad leidsid, et immuunsüsteemi tugevdajate otsimisel saate peamiselt kommerts-
ja uudiste veebisaite, mis pakuvad toidulisandeid ja vitamiine.
Niisiis
küsisin Kamal Patelilt, kes uurib examine.com
toidulisandite uuringuid, mida ta arvab immuunsust tugevdavate toidulisandite kohta.
Patel märgib: "Paljud inimesed, kes pakuvad immuunsust tugevdavaid toidulisandeid
ja toite, näivad olevat heatahtlikud, kuid nagu 99% inimestest seal, ei ole nad
immunoloogiaõpikut lugenud ja kalduvad oma teadmisi üle hindama."
Immuunsüsteemil
on palju osi ja blokeerivaid süsteeme ning Patel toob välja, et
immuunsussüsteemi mõjutavatel ravimitel on sageli tõsised kõrvaltoimed,
sealhulgas surm. Kui toidulisand võib mõjutada teie immuunsussüsteemi - võib
see põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid.
"Immunoloogia
on tohutult keeruline! See ei ole nagu 90ndate videomäng, kus peate lihtsalt
energiat andma, et oma süda maksimaalselt täita."
Ehkki
oleme tänapäeval kõik oma immuunsussüsteemi pärast mures, pole toidulisandid
see, mida vajate. Kui te teete midagi kahjutut, näiteks valmistate endale tassi
sidrunivett ja tunnete end paremini, siis olgu nii. Võib-olla pakub see rituaal
teile rahu ja aitab teil tunda, nagu hoolitseksite enda eest. See on väga hea,
kui olete enda suhtes aus.
Kui
aga teie rituaalid tekitavad ärevust, kui sidrunid on otsa saanud või olete
mures, et te ei võta õigeid vitamiine, lõpetage kohe. Hingake sügavalt sisse.
Lugege Maailma Terviseorganisatsiooni nõuandeid enda kaitsmiseks. Siin kõlab kõik tuttavalt: käte pesemine on
nimekirja tipus. Tehke seda, mida saate kontrollida, selle asemel et mõelda oma
immuunsussüsteemist kui videomängust, mida proovite võita.
KAS SA PEAKSID VÕTMA ROHKEM C VITAMIINI?
Nagu
Harvardi ülikooli eksperdid märgivad, puuduvad praegused teaduslikud tõendid
selle kohta, et C-vitamiini võtmine aitaks COVID-19 ära hoida.
Kuid
see ei ole veel peatanud sotsiaalmeedia postituste ja veebiartiklite tulva,
milles soovitatakse inimestel suurendada immuunsuse suurendamiseks oma
igapäevast tarbimist.
Health
Canada soovitab keskmise täiskasvanud mehe puhul 90 mg C-vitamiini päevas ja
keskmise naise puhul 75 mg päevas. Täiskasvanute talutav ülemine tarbimistase
(UL) - suurim ööpäevane tarbimine, mis tõenäoliselt
ei ohusta - 2000 mg päevas.
Enamik
C-vitamiini toidulisandeid, näiteks paljud närimistabletid, ulatuvad umbes
500–1000 mg ühe portsjoni kohta.
C-vitamiini
standardsed annused on üldiselt kahjutud, kuna tegemist on vees lahustuva
vitamiiniga, mis tähendab, et kogu liig eritub tavaliselt uriiniga. Kuid suured
annused võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhulahtisust,
iiveldust, krampe ja neerukivide suurenenud riski.
Immuunsüsteemi boostimine epideemia ajal - lühike vastus on, et ei, see pole võimalik.
Mis töötab
Immuunsüsteemi optimaalse toimimise
tagamiseks peate olema korralikus toitumuses. Parim viis selleks vana hea tervisliku
dieedi pidamine. Toidulisandite võtmine pole tavaliselt vajalik ja need ei
asenda tervislikku toitumist. Toidulisandi võtmine peaks olema sihipärane ja
tõenduspõhine - nii et kui teil on veres mõõdetud ühe või mitme toitaine vaegus
või kui teil on tervislik seisund, kus on teadaolevalt suurenenud nõudlus
konkreetse toitaine järele, siis on toidulisandi lisamine mõistlik. Rutiinse lisandi võtmise kasulikkuse kohta pole tõendeid. Sööge lihtsalt
oma puuvilju ja köögivilju ning pidage kinni tervisliku toitumise põhitõdedest.
Unepuudus on paljudes
uuringutes näidanud immuunfunktsiooni vähenemist (kuigi paljud autorid suhtuvad
nende tulemuste kliiniliste mõjude tõlgendamisse konservatiivselt). Üks
hüpotees selle mõju kohta on see, et une ajal jaotab meie keha ressursid, mis
pole ärkvelolekuks vajalikud, ümber immuunse aktiivsuse tarbeks. Seega on uni
hea aeg infektsioonide vastu võitlemiseks.
Teine viis tervisliku immuunfunktsiooni
pärssimise vältimiseks on stressi vältimine. On sadu uuringuid, mis näitavad
muutusi immuunfunktsioonis osana stressivastusest. Nende muutuste kliiniline
mõju ei ole siiski täpselt selge. Tsiteerides üht ülevaateartiklit:
„… Tervete inimeste stressist tingitud
immuunmuutuste ja haiguste haavatavuse vahel on vähe tõendeid või need
puuduvad. Isegi suurtel stressist põhjustatud immuunsuse muutustel võivad olla
väikesed kliinilised tagajärjed immuunsussüsteemi komponentide koondumise tõttu
või seetõttu, et need ei püsi haiguse vastuvõtlikkuse suurendamiseks piisavalt
kaua. Lühidalt, immuunsüsteem on
märkimisväärselt paindlik ja võimeline oluliseks muutuseks, ilma et see kahjustaks
muidu tervet peremeest. "
See viib meid võib-olla kõige olulisema
tegurini – püüelda on vaja lihtsalt üldise tervisliku seisundi poole.
Haigusseisundid võivad kahjustada meie füsioloogilist funktsiooni, kahjustades
immuunvastuse tugevust. See võib ka meie ressursse ära kasutada, nii et nakkuse
vastu võitlemiseks on vähem ressursse. Me näeme seda praeguses pandeemias -
kõige vastuvõtlikumad inimesed on krooniliste haigustega vanemad inimesed. Me
ei saa võluväel kroonilist haigust kõrvaldada, kuid on oluline veenduda, et
ravite kõiki kroonilisi haigusi optimaalselt, et minimeerida kahjulikku mõju
immuunsuse kaitsele.
Ka
muud ägedad haigused on oluliseks teguriks. Näiteks kui teil on gripp, muudab
see teid COVID-19 suhtes vastuvõtlikumaks, kuna teie keha kasutab ressursse, et
võidelda esialgse infektsiooni vastu.
Mis ei tööta
Kõik ülejäänud asjad - kuid siin on mõned
konkreetsed populaarsed näited. Võib-olla kõige levinum väide toidulisandi
kohta, mis aitab nakkuste vastu võidelda, on C-vitamiin. C-vitamiini kaitsvat
toimet on arvukalt uuringuid, ja üldiselt pole mingit kasu leitud. Täpsemalt,
kui vaadata tavalist külmetust (mida on kõige rohkem uuritud), pole
tõendusmaterjali rutiinse C-vitamiini kaitsva mõju kohta. Imeväike kasutegur võib olla külmetushaiguse ajal C-vitamiini
toidulisandi võtmise ajal. Mingi kasu võib olla ka konkreetselt isikutele,
kellel on lühiajalist ekstreemne füüsiline koormus. Nii et põhimõtteliselt, kui te nendesse
kahte gruppi ei kuulu, pole C-vitamiini võtmiseks põhjust, välja arvatud juhul,
kui teil on puudus või teil on mingil põhjusel oht puudulikkuseks.
D-vitamiinil
on selge roll immuunfunktsioonis ning D-vitamiini vaegus on nüüd teadaolevalt
seotud suurenenud autoimmuunhaiguse riski ja suurenenud vastuvõtlikkusega
nakkuste suhtes. Veelkord - esmatasandi arst peaks kontrollima teie D-vitamiini
taset ja määrama teile vastava toidulisandi, kui teil on defitsiit. Praegu on oluline
aeg kinnitada põhimõtet, et vitamiinide tase peab olema optimaalne, ja rohkem ei ole parem. Tegelikult võib teil olla
vitamiinide mürgisus, sealhulgas ka D-vitamiini tõttu. Nii et - sihipärane defitsiidist
tingitud toidulisand JAH, rutiinne või “megadoosides” annustamine EI.
