Parasiidid või partnerid vol 6 - Crohni tõve uuringud helmintidega

Dunn kirjutab ja viitab mitmetele Crohni tõve uuringutele parasiitidega. Uuringute viiteid endid ma siia ümber kirjutama ei hakka, lihtsalt teadmiseks, et neid võib raamatust leida.

Joel Weinstock, Tuftsi Ülikooli teadlane, ei teadnud midagi harksarvikust. Ta uuris Crohni tõbe ja sattus järjest enam võimaluse peale, et see võib olla seotud parasiitide - helmintide puudumisega. Mida enam ta uuris, seda vähem hakkas tema töö paistma standardse meditsiiniteadusena, pigem harksarviku ja hiidgepardi vaheliste sarnaste seoste leidmisele.

Alati on imetore, kui sa arvad end olevat leidnud vastuse. Mingil hetkel tuleb sul sellest rääkida kellegi teisele ja see on ka hetk kus kaemused langevad reaalsuse ohvriks. Kuigi sageli ei osutu sellised kaemused vettpidavaks, on need ometi olulised.

Joel Weinstock

Aeg näitab, kas Weinstockil võiks olla õigus. Ta arvab, et meie kaasaegse soolestiku probleem on meie immuunsüsteem ja meie immuunsüsteemi probleem seisneb selles, et tal puuduvad parasiidid, millega see koos on arenenud. Ta väidab, et Crohni tõbi ja muud põletikulised soolehaigused on selle tagajärg, et meie keha jookseb endiselt pakku oma iidsete ründajate eest. Kui harksarvik jookseb kiiresti, et põgeneda ammu kadunud kiskja eest, raiskab see liigselt energiat. Kui meie keha jookseb kiiresti, et pääseda olematute usside eest, siis võib süsteem komistada, usub Weinstock, või võib-olla ei õpi see kunagi korralikult jooksma (töötama).

Weinstockil on aimus aga tal puuduvad hetkel otsesed tõendid. Antibiootikumid, antiseptikumid, antihelmintikumid ja kõik muud „antid“ põhinevad ideel eemaldada elu, olenemata selle identiteedist.

Pange ka tähele, et sõna naturaalne „anti“ ees ei ole kuidagi erinev.

Katsed on uute teooriate parimad testid, kuid inimestega tehtavad katsed pole alati võimalikud, isegi kui need on moraalsed. Raske on ette kujutada katset, mille abil testida külmiku mõju Crohni tõvele või mõnele muule haigusele. Külmik võib mängida rolli, kuid lõplikku vastust on tõenäoliselt raske saada. Isegi haiged patsiendid ei ole tõenäoliselt valmis oma külmikutest loobuma.

Parasiitide kadumise mõju Crohni tõvele võiks siiski katsetada. Te testiksite seda samamoodi, nagu võiksite testida megafauna kaotamise mõju Ameerika tasandikele ja harksarvikutele. Püüdke taastada soolestiku „gepardid“ nende pikkade sabade ja mikroskoopiliste küünistega. Kui parasiitide kadumine põhjustab Crohni tõbe, võib nende tagasi panemine Crohni tõve parandada. Kuid võib -olla on see liiga lihtne idee, mis sarnaneb sellega, et prooviksime lääne looduskeskkonna ümber kujundada, et hoida harksarvikut kiirena. Kui eksperiment ei töötaks, ei ütleks see teile eriti palju. Võib ka olla, et parasiitide kadumise mõju avaldub peamiselt nende puudumise tõttu immuunsüsteemi arengu ajal või kroonilise infektsiooni kadumise tõttu. Võib olla. Võib olla mitte. Ehk siiski.

Ja seda on katsetatud – harksarvikute levikuala metsikumaks muutmist lõvide jt kiskjatega. Kuid see pole nii lihtne, seda üritust tabas vihakirjade laine.

Briti bioloog William Hunter kirjutas umbes 240 aastat varem: „Kuigi me võime filosoofidena seda kahetseda, ei saa me inimestena teha muud, kui vaid tänada taevast, et kõik need liigid on tõenäoliselt välja surnud.” Ehk teisisõnu, tiigrid on toredad Bangladeshis, aga mitte minu tagahoovis. Ometi on erinevus USA lääneosa ümberstruktureerimise vahel, olgu see siis kilpkonnade või tiigritega, ja meie kehade ümberstruktureerimise vahel. Inimkeha eksperimentaalseks ümbertegemiseks on lihtsam luba saada kui Idaho looduskeskkonna jaoks.

Weinstock viis alguses läbi uuringuid hiirtega – hiire parasiidid aitasid hiirte soolehaiguste vastu. Edasi said nad loa proovida soolehaigustega patsientidel sea nematoode. Suur hulga Crohni tõvega patsientide seast valiti välja 29 inimest, kes kõik olid eksperimendiga nõus.

Kui olete terve, võib keha tunduda nähtamatuna. Me ei märka seda. Kui olete haige, muutub keha, kõigi oma organite ja kudede füüsilisusega liiga selgelt tajutavaks. Crohni tõves olijatele tuletatakse iga päev erinevatel viisidel meelde, kuidas keha ja eriti seedimine võib ebaõnnestuda.

Kui Weinstockil oleks õigus, võivad nad terveks saada. Kui ta eksib, on nad haiged edasi või muutuvad veelgi haigemaks. Mõlemal juhul pidid nad saama peremeheks, kuigi vaid lühiajaliselt, (sigade) ussidele, kelle hävitamisele oleme kulutanud miljoneid dollareid.

Möödus nädal. Möödus kaks nädalat. Patsientidel oli raske otsustada, kas neil läheb paremini või mitte. Neli patsienti langesid välja. Läks rohkem aega. Seitsmendaks nädalaks oli mõne patsiendi enesetunne pisut parem, kuid mõne patsiendi enesetunne oleks ka ilma selleta parem olnud. Kaheteistkümnendal nädalal tulid patsiendid laborisse tagasi, et neid saaks uurida. Siis tulid laborist tulemused. Kahekümne viiest endiselt uuringus osalenud patsiendist läks 22 paremini. Kahekümne neljandal nädalal, uuringu viimasel nädalal, läks kõigil peale ühe patsiendi paremini ja kahekümne ühel patsiendil oli remissioon (haigustunnuste nõrgenemine). Neil, kes olid haiged, oli hakanud parem. Nende keha oli nüüd parasiitidega, kuid soolestik  tervem.

Weinstocki leidudele reageerimiseks on kaks võimalust. Esimene on põnevus. Teine on mure selle mõju pärast. Weinstock taastas inimeste soolestiku ja ravis haigeid patsiente, kellel varem oli vähe lootust paraneda. Samuti ei olnud need kerge Crohni tõvega patsiendid. Need olid isikud, kelle haigus oli muul viisil ravimatuks muutunud.

Weinstocki eksperiment nakatas teisi ja uuringuid tuli veel.  Kui midagi, siis need järgmised tööd, millest igaüks näis olevat ennekuulmatu ja ennekuulmatum kui eelmine, on andnud tõendeid selle kohta, et Weinstocki argument on üha mõistlikum. Ussidega ravides hakkab põletikulise soolehaigusega inimestel parem. Ja mitte ainult. Diabeediga hiirtel normaliseerub vere glükoosisisaldus. Südamehaiguste progresseerumine aeglustub. Isegi hulgiskleroosi sümptomid paranevad. Kuid Weinstocki ja teiste töö kontekstis pole meie „kontrolli” tagajärjed kaugeltki selged. Et taas paremini hakkama saada, peaksime mõned ussid tagasi tooma (aga ilmselgelt mitte kõiki - paljudel parasiitidel on tõeliselt halb mõju).

Dunn kirjutab, et me peame end sageli loodusest eraldiseisvaks, kuid siin on vastuolu: meie kultuurid on muutunud. Meie käitumine on muutunud. Meie toitumine on muutunud. Meie meditsiin on muutunud. Kuid meie kehad on samad, põhimõtteliselt olnud muutumatuna 6000 põlvkonna tagusest ajast. Meie keha mäletab, kes me oleme olnud. Need reageerivad nii, nagu nad on juba seda väga ammu teinud, teadmata, et midagi on muutunud, sama anakronistlikult nagu harksarvikute jooksmine või megafauna suured rasvased viljad.

Esimene sajast küsimusest on lihtne: miks? Teadmine, et meie keha tundub mingil reaalsel viisil vajavat teatud parasiite, ei vasta tegelikult kõige lihtsamale küsimusele: miks? Võtame ussid välja ja jääme haigeks. Paneme need tagasi ja meil hakkab parem. Kuid enne kui me oma kehasse tahtlikult tagasi lisame selle, mida oleme pidanud vastaseks, tundub oluline teada saada, mis siin maa peal (õigemini „kehas“) toimub.

Kui huvilised tahaksid nüüd ise netiavarustest parasiite tellida, siis on Weinstockil soovitus (ajakirja Nature inervjuus, link ülalpool):

Kui proovite teraapiat, mille toimimine pole absoluutselt tõestatud, võtate riski. Saate endale ussid, kuid Interneti kaudu asjade ostmisega on probleem see, et te ei tea kunagi, mida saate. Kas see on tõeline? Kas see võib-olla saastunud? See on ka kallis, sest USA -s pole see kindlustusega kaetud.

Mida ma ütlen inimestele, kes soovivad katsetada, on see, et neil peaks alati olema arst, kes jälgib, et nad ei teeks endale kahju, võttes midagi negatiivse mõjuga või lastes oma seisundil halveneda. Nad ei tohi riskida püsivate kahjustustega lihtsalt selleks, et vältida põletikulise soolehaiguse ravimeid, mida võib sageli anda piisava ohutuse korral. Inimesed võivad tunda end meeleheitel, kuid isegi sellistel juhtudel hoiatan ma iseendaga katsete läbiviimise eest. See on riskantne asi.

Iseenesest käib meilgi praegu ringi versioon, et püüdkem nakatuda Covid viirusega, et meie immuunsüsteem saaks selle vastu antikehad. On neid kes valjul häälele kuulutavad oma immuunsüsteemi võimsust ja viiruse naturaalsust. On see ikka kindel? See eksperiment võib olla  edukas, kuid võib ka läbi kukkuda. Kas sa tahaksid kokku puutuda iga viiruse ja bakteriga – on siis kindel, et Ebola või HIV või viiruslik kopsupõletik ikka jääb kehale alla? Viirus on jah kindlasti naturaalne ja seda on ka inimkeha immuunsüsteem. Kuid peale selle on naturaalne ka haigus ja surm. Ükski liik siin Maal pole vaba ei haigustest ega surmast. Mitte iga immuunsüsteem ei tule kõigega toime. Täpselt nagu Aasiast sissetoodud puuhaigus tappis USAs lühikese ajaga 4 miljardit kastanipuud.  Ellu jäid vaid üksikud erakud. Meie keha mikrobioomis elab baktereid, seeni ja viiruseid, meil on oma viroom. Kuid joosta ise viiruste järgi, on võib-olla seotud juba liigse riskiga.