Teisipäev, 15. jaanuar 2019

Neocate toidusegude põhjustatud nõrgad luud ja hüpofosfateemia.


Otsisin sõbrale Neocate toidusegu kohta, mida meie haiglates lastele antakse sh ka sonditoiduna. Meie arsti sõnul saab Neocate segu meil väga palju lapsi. Seda pakuvad toitumisnõustajad. Iseasi, kas laste vanemaid on teavitatud probleemidest, mida toidusegu manustamine kaasa võib tuua.  

2017 aasta keskel avaldatakse üks võibolla esmapilgul väike uuring: „Ootamatu laialdaselt levinud hüpofosfateemia ja luuhaigus, mis on seotud ravitoimelise toidusegu kasutamisega imikutel ja lastel.
Uuringu tulemused on kokku pannud 17 lastehaiglat Kanadas ja USAs.
Luisa F. Gonzalez Ballesteros (Yale Ülikooli Pediaatria osakond), Nina S. Ma (Bostoni Lastehaigla), Rebecca J. Gordon (Colombia Ülikooli Meditsiinikeskus), Leanne Ward (Ida-Ontario Lastehaigla; Kanada), Philippe Backeljauw, Halley Wasserman, David R. Weber,Linda A. DiMeglio, Julie Gagne,Robert Stein, Declan Cody, Kimber Simmons, Paul Zimakas, Lisa Swartz Topor, Sungeeta Agrawal, Andrew Calabria, Peter Tebben (Mayo Kliinik, Minnesota), Ruth Faircloth, Erik A. Imel, Linda Casey (Briti Kolumbia Lastehaigla, Kanada) and Thomas O. Carpentera
Pildiotsingu Thomas O. Carpentera tulemus
Thomas Carpentera Yale Ülikooli haigla pediaater
Uuringust selgub, et lastehaiglates viibinud lapsed, keda toideti Neocate toiduseguga, haigestusid hüpofosfateemiasse. Hüpofosfateemia on lapsepõlves väga ebaharilik ja lastearstid jõuavad järeldusele, et midagi on toidusegu koostises läinud valesti.
Uuring vaatas 51 lapse andmeid, kellel diagnoositi hüpofosfateemia ja kellest enamikku toideti ainult Neocate toitesegudega. Arstid leidsid, et 94% on luude „murdusid, mineraalipuudust või rahhiiti“. Neil lastel aga, kellele anti teine toidusegu, algas paranemine väga kiiresti. Uuringu läbiviijad soovitavad aminohapetega toidusegu kasutamise puhul väga hoolikalt lapsi jälgida. 
Antud uuringu korjavad üles USA ravimi tagasikutsumise ja patsientide kaitseorganistasioonid; kes avaldavad oma kodulehel selle kohta artiklid https://drugrecallattorneys.org/neocate-formula-can-lead-to-hypophosphatemia-and-bone-issues/; https://www.usrecallnews.com/neocate-baby-formula-injuries/ , https://safepatientadvocate.com/neocate/
Üks huvitav artikkel räägib sellest, kuidas ainult Neocate toidusegu saanud lapsel hilisemalt luud nii pehmed olid, et isa kahtlustati koduvägivallas. https://www.prnewswire.com/news-releases/neocate-formula-lawsuit-news-broken-bones-from-hypophosphatemia-may-be-mistaken-for-child-abuse-warns-bernstein-liebhard-llp-300635541.html
Seotud kujutis
Mis on hüpofosfateemia?
  • Vähenenud imendumine soolestikust: malabsorptsiooni sündroom, D-vitamiini defitsiit, primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoos
  • Fosfaadi kiirenenud ekskretsioon: neerutuubuluste kahjustus
  • Fosfaatidevaene enteraalne/parenteraalne toit, paranemisfaasis diabeetiline ketoatsidoos, alkoholvõõrutusravi, alkaloos (peamiselt respiratoorne)
Lühidalt viitab see fosfaadi madalale tasemele veres ja seda seostatakse sageli alkoholismi, põletuste, nälja ja diureetikumide kasutamisega. Alkohoolikute puhul võib see seisund tekkida, kui alatoitumuses sõltlane püüab end toita suure koguse süsivesikutega. 
Kaasuvad sümptomid
Hüpofosfateemia võib põhjustada ebaregulaarset hingamist, söögiisu vähenemist, lihasväsimust ja kaalu kõikumist. Kuna fosfaat on hädavajalik luude kasvuks ja raku funktsioneerimiseks,  kipub hüpofosfateemia tekitama luudega seotud probleeme sh rahhiiti.  Madala fosfori tasemega lastel esineb veel ka kasvupeetust, valu, lihasnõrkust, skeleti deformeerumist.
Mis on Neocate?
Toidusegu on mõeldud lastele, kellel on teatud allergiad, mis ei luba juua tavalisi piimasegusid. See koosneb aminohapetest ja seda nimetatakse sageli ka „elemental formula“ (ma ei tea täpset eesti keelset vastet, kuid tegemist on toitainetega, mis kehas ei vaja edasist lõhustamist, st selline toitaineline supersegu).   
Mida Neocate ise ütleb?
Nutricia, Neocate Formula tootjafirma, väidab, et BONE uuringus esile toodud juhtumid moodustavad vaid väikese osa patsientidest ja nad põdesid haigusi. Clarion Ledgerile esitatud avalduses tunnistas firma pressiesindaja siiski, et ettevõte on kogunud eksperdirühma ja andnud tervishoiutöötajatele juhiseid nende patsientide jälgimise kohta. Nutricia tutvustab ka uut Neocate'i preparaati, mis sisaldab rohkem lahustuvat fosfaati...
Neocate toodete tagasikutsumist on olnud ka varem 2009 aastal.

2018 juuni ütleb Fox 17 News saates advokaat Jim Higgins, et ta on tegelenud väga paljude ravimikahjustuste juhtumitega, kuid esimest korda on tegemist niivõrd suure kahjustusega ja juhtumid on kõikjal USAs.