neljapäev, 13. mai 2021

Näljane aju vol 4 - milline toit tekitab liigsöömist?

 


Jõuan Gyuenet raamatus "Hungry Brain" sõltuvuse osani - ihade keemia ... 😎

Osad toidud äratavad meis rohkem tungi süüa, kui teised. Rooskapsas äratab meis vähem iha kui jäätis. Et mõista liigsöömist, tuleb vastata küsimusele: mis asi täpselt toidus meid liiast sööma paneb?

Anthony Sclafani, seesama kes uuris kohvikudieeti ja Ivan de Araujo Yale Ülikoolis leidsid teineteisest sõltumatult, et mida rohkem kaloreid tarbitakse seda rohkem dopamiini vabaneb. Kui rott sööb midagi tärklise või suhkrurikast, siis vabaneb suures koguses dopamiini, mis paneb rotti tulevikuski eelistama selle söödud toidu lõhna ja maitset.

Sclafani meeskond uuris ka rasva ja valgu toimet ja näitas, et kõik kolm makrotoitainete gruppi: süsivesikud, rasvad ja valgud omavad sarnast toimet. Ta leidis ka, et mida kaloririkkam on toit (suurem kaloritihedus grammi kohta), seda suurem dopamiini taseme tõus on. Rotid ei otsi mitte ainult üht toiduainet, vaid nad otsivad toitu, mis oleks ühe suutäie kohta kõige rammusam. Tuleb tuttav ette?

Maitse ja lõhn annavad ajule väga kiiresti infot toidu kvaliteedi kohta juba enne, kui see siseneb seedetrakti. Magus maitse esindab looduses puuvilju ja umami maitse (aminohappest glutamaat ehk glutamiinhape) on märgiks valgurikkale toidule.

Seevastu mõru maitse, kõdu lehk ja igasugune toit, mis on tekitanud seedesüsteemi korratuse on vastumeelne.

„Kalorid ei tekita ainult maitse-eelistusi; need muudavad eelistusi lõhnade, vaatepiltide, helide ja isegi asukohtade suhtes, mis ennustavad kalorite kättesaadavust. Tuleb välja, et rottidele meeldib ringi käia kohtades, kus juhtub häid asju, ja kõhus olevad kalorid on äraütlemata hea asi. Nii õpime ümbritsevale reageerima viisil, mis annab meile selle, mida tahame.“

On teada, et loomad ei otsi sihitult toitu, nad otsivad toidust spetsiifilisi omadusi, mida aju peab väärtuslikuks. Ja peamiselt on see väärtuslikkus kalorite koguses.



Kui nüüd hakkab tunduma, et meil on rottidega palju ühist, siis see on õige. Film Ratatouille ei olegi nii muinasjutuline. Inimesed ja rotid armastavad mõlemad magusat maitset ja ei salli kibedat. Ometi meeldib inimestele soolane toit rohkem, rottidele aga mitte. Samas kui rottidel on valida vee ja soolase vee vahel, eelistavad nad soolast vett.

Hiina toit võib panna prantslased õlgu kehitama ja hiinlastele ei pruugi sugugi meeldida prantsuse juustu tugev lõhn, kuid kultuurilised toidueelistused ei ole kaasasündinud vaid elu jooksul omandatud.

Niisiis kui vaadata inimest, on ilmne, et meie aju on äärmiselt hõivatud kaloritega. Välja arvatud sool, on iga kaasasündinud signaal näitamas eelistust kontsentreeritud kaloriallika suhtes.  Tõenäoliselt seetõttu, et meie kaugetele esivanematele olid kalorid ellujäämiseks ja järglaste saamise jaoks hädavajalikud. Sestap ka tänases maailmas elavad kütt-korilaste kogukonnad ei kuluta aega salati/kapsa kasvatamisele, vaid otsivad kaloririkkamaid toite: puuvilju, juurikaid, pähkleid, liha, mett.

„Seevastu meie ihkame jäätist, sest meie aju teab, et selle maitse, tekstuur ja välimus ennustavad suurt hulka hõlpsasti seeditavate rasvade ja suhkru kaloreid. Suhtelise toidunappuse ajastul arenenud inimese aju tõlgendab seda väga soovitavana ja tõmbab meid sügavkülma poole.“

Rooskapsas võib olla täis vitamiine ja mineraale, kuid ei anna peaaegu mingeid kaloreid, seega pole sel meie ajule  mingit väärtust.

Ajuosad, mis tegutsevad teadvustamatult, tajuvad teatud toite nii väärtuslikena, et ajendavad meid neid otsima ja sööma, isegi kui me pole näljased ja isegi siis kui meil on siiras soov süüa tervislikult ja jääda saledaks. Me ihkame magustoitu ka pärast suurt lõunasööki. Me ihkame magusaid karastusjooke ja veel üht lõiku pitsat. Meie tahtejõud kahvatub dopamiini tootmise sisendite ees. Ja vahel läheb kogu see protsess üle piiri.




Ma lisan siia vahele ka selle pilguheite dieetidele: toortoit, vegan toit, keto – kõik need alustavad nö looduslikku ja tervislikku lähenemist ja ometi jõuavad nad toorkoogini, vegan vahukooreni, ketoküpsisteni; toor/vegan/keto pitsa; toor/vegan/ketojäätis. Ka puuviljatoidul annab teha kohevaid banaanipannkooke, jäätist, kuivatiga püütakse kaloritihedamt toitu valmistada. Ehk siis võib öelda, et ega looduse vastu ei saa... Me otsime alateadlikult viise pakkuda kehale kontsentreeritumaid kaloreid. Siin lebab ka põhjus, miks dieet kergelt läbi kukub – suhteliselt kaloritihedalt toidult minnakse üle salatirohkele, puuviljarohkele toidule, välistades pea kõik kaloririkkad toidud. Ratsionaalne aju planeerib ja üritab läbi viia, kuid see on väga raske. Pigem on edukas dieet selline, mis pisitasa toitude kalorsust vähendab ja kergemat värsket lisab nii, et ajule väga meeldivad toidud menüüst ei kao – vaid langeb nende kogus. Rangele keelule vastab aju nagu inimlaps iga asja puhul – protesti ja trotsiga.



McDevitti katsed näitavad, et kui dopamiini tase tõuseb väga kõrgele (ventral striatumis), muutub tung nii tugevaks, et me ei suuda sellele vastu seista ja konstruktiivselt mõelda. See on ka sõltuvuse alustala, kuna kõik narkootikumid kas tõstavad ventral striatumis dopamiini taset või stimuleerivad kuidagi teisiti samu signaale. Isegi kofeiin toimib sarnaselt. Äärmiselt suurt sõltuvust tekitav kokaiin võib ajus saada sellise eelistuse, et vajadus toidu, turvalisuse, mugavuse ja sotsiaalsete kontaktide järele muutub teisejärguliseks.

Sõltuvuse uurija Roy Wise'i sõnul, on sõltuvus lihtsalt liialdatud versioon samast tugevdamisprotsessist, mis toimub igapäevaelus. "Sõltuvus on juhtumisi lihtsalt väga tugev harjumus," ütleb Wise, "kuna narkootikumid/sõltuvusravimid annavad väga tugeva stimulatsiooni."

Kas me võime muutuda sõltuvaks toidust?



Toiduga seotud signaalid vallandavad ventral striatumis dopamiini samuti nagu narkootikumid. Samas on see mõte tekitanud vastukäivaid arvamusi teadlaste seas. Kas me saame olla sõltuvuses toidust, mis on meie eluks hädavajalik? Kas me oleme siis sõltuvuses ka veest ja hapnikust? Iga hea asi meie elus: ka seks, uus auto ja töö, mida me teeme naudinguga, vabastab dopamiini. Kas me oleme sõltuvuses kõigest?

Me ei ole. Väga paljudel inimestel on normaalsed konstruktiivsed suhted oma elu erinevate aspektidega ja seda ei saa nimetada sõltuvuseks.

Samas on Yale Ülikoolis Ashley Gearhardt ja Kelly Brownell märkinud, et osad inimesed võivad sattuda sõltuvusse toidust. Nad uurisid standardseid kriteeriume toiduga mitteseotud sõltuvuste: narkootikumid, hasartmängud ja seks osas. Neid kriteeriume kasutades koostati küsimustik, mis tuvastab sõltuvussarnase söömiskäitumise, keskenduti eelkõige kontrolli kaotamisele, teatud toitude söömisele negatiivsetest tagajärgedest hoolimata ja võõrutusnähtudele. Küsimustikus on sellised üksused nagu: „hakkasin sööma, selle asemel et töötada, veeta aega oma pere või sõpradega või tegeleda muude oluliste tegevustega ja meelelahutuslike tegevustega, mida olen nautinud; söön sinnamaani, et tunnen end füüsiliselt halvasti ”.

Esimese grupi, kus olid peamiselt saledad, tuli sõltuvuslaadne toitumine välja 11% osalejatest.  Edasised uuringud tuvastasid, et sõltuvuse kriteeriumidele vastasid enamjaolt ülekaalus olevad inimesed, kellel ilmneb söömissööstusid. See toetab ideed, et tung süüa võib viia sõltuvuslaadse käitumiseni ja sealt liigsöömiseni ja rasvumiseni.

Kuid mitte kõigil ülekaalulistel inimestel ei teki sõltuvuslaadseid käitumisjooni ja mitte kõik sõltuvuslaadse käitumisega inimesed ei ole ülekaalus.

Toidusõltuvuse mõistmiseks tuleb aru saada toitudest, mis seda tekitavad. Inimestel ei teki sõltuvust läätsede ja kapsa suhtes. Brownelli meeskond heidab valgust ka sellele:

„Suure suhkrusisaldusega, rafineeritud süsivesikud (leib, valge riis, valge jahuga valmistatud pasta), rasvad (või, searasv, margariin), sool ja kofeiin on sõltuvust tekitavad ained ja neid koostisosi sisaldavaid toite tarbides võib tekkida sõltuvuskäitumine. Nii nagu narkootikumide kuritarvitamine, ei pruugi need toiduained põhjustada sõltuvust enne, kui neid tänapäevases tööstuslikus protsessis töödeldakse, ekstraheeritakse, kõrgelt rafineeritakse ja kontsentreeritakse; ja nii hakkavad selliste töödeldud toiduainete kombinatsioonid oluliselt suurendada nende sõltuvusttekitavaid omadusi.“

Ja samas jälle -  on vastuoluline nimetada neid toite sõltuvust tekitavaks, on õiglane öelda, et need provotseerivad dopamiini vabanemist ventral striatumis. Ja mida kontsentreeritumad nad on, seda rohkem dopamiini nad vabastavad. Mida rohkem dopamiini nad vabastavad, seda rohkem tugevdavad nad käitumismalle ja mida tugevam on vastav tung midagi süüa, seda lähemale nad toovad meid sõltuvusele.

Problemaatiline ongi see, et tänapäevane toidutööstus on suutnud toidud teha äärmiselt kontsentreerituks. Poelettidel olevad pakendatud toidud on kaloririkkamad kui kunagi varem ja eales pole need toidud olnud nii kutsuvad. Meie eellastel polnud muud valikut, kui süüa lihtsamaid toite. Tänased moodsad toidud vabastavad ajus rohkem dopamiini, kui aju seda loomupäraselt oodata oskaks ja see viib vastuvõtlikud inimesed sõltuvuslaadse käitumiseni.

Sarnane kontsentreeriv toime on ka narkootikumide puhul. Lõuna Ameerikas on laialdaselt näritud coca lehti, kui kerget stimulanti ja söögiisu alandajat. Kui aga lehtedest toimeaine välja ekstraheerida, siis saame kontsentreeritud kokaiini, millel on palju tugevam toime. Ja järgmine keemiline protsess nimega freebasing, kontsentreerib ainest veelgi ja nii saadakse äärmiselt sõltuvust tekitav aine crack kokaiin. Inimtehnoloogia on võimaldanud meil keskpärasest kasulikust taimest toota hävitavat kontsentraati. Nii on tehnoloogia võimaldanud meile tavalistest toiduainetest toota sõltuvuslaadse mõjuga tooteid.

Ja nüüd see kõigi lemmik tuleb:


Š
okolaad on üks selliseid näiteid. Kakaooa seemned on ka loomulikul kujul oma suure rasvasisaldusega väga kaloririkkad. Kui neid fermenteerida, röstida jne töödelda, saame šokolaadi, mis sulab suus. Et selle loomulikku mõru maitset peita, lisatakse sellele külluslikult suhkrut ja teatud juhtudel piima.

Šokolaadi kaloritihedus, rasvasisaldus, süsivesikute sisaldus ja magus maitse on võimsalt tugev kombinatsioon, kuid šokolaadil on varrukas veel üks nipp, mis teeb sellest ihade kuninga: harjumust loov aines nimega teobromiin. Teobromiin on kerge stimulant, nagu tema nõbu kofeiin. Iseseisvalt ei ole ta midagi erilist, kui kombineerituna teiste ergutavate ainestega, viib ta meid üle piiri.

Ja ärge laske vegan- ja tooršokolaadi reklaamist enda ära petta...☝



Võib tulla üllatusena, et šokolaadisõltuvus on päris tõsine teaduslik uurimisobjekt. Isegi need, kes meist ei ole
šokohoolikud, tunnevad iha šokolaadi järele. Šokolaad on naiste hulgas kõige ihaldatavam toiduaine.

Kui me ka ei ole sõltuvuses toidust, on meil ikkagi tung süüa rohkem kaloreid, kui vajame.

Ihade kontrollimine



Kuidas saaksime võidelda selle instinktiivse jõu vastu, mis sunnib meid liiga palju sööma? Uuringud narkootikumidega annavad meile teatud vihjeid. Üks kõige paremini väljakujunenud ravimisstrateegiaid on lihtsalt narkootikumidega seotud vihjete vältimine. Teame, et sensoorsed vihjed, mis korduvad annavad positiivsed tulemid, muutuvad motivatsiooni käivitajateks. 

Kui sõltuvuses inimene näeb crack piipu, tunneb selle suitsu lõhna või kõnnib tänaval, kust ta tavaliselt ostab crack-kokaiini, käivitab see tema motivatsiooni suitsetada - ja tung võib olla üdini valdav. 

Sõltumata aga sellest, kas olete toidusõltlane või mitte, minnes mööda pagariärist, nähes värskelt küpsetatud saiakesi ning tundes lõhna, käivitab see teie motivatsiooni süüa saiakesi (või mis tahes toitu, mida eelistate). See on lihtsalt toidutungi tekitava ajuprotsessi olemus. Kuid kui te ei käi pagariäri juures ega koge neid sensoorseid vihjeid, on teie motivatsioon küpsetisi süüa palju väiksem ja te ei pea iseendaga võitlema. Meil võib olla raske võidelda meie teadvustamatute tungidega süüa maitsvaid, kaloririkkaid toite, kui need on otse meie nina ja silmade ees, kuid pisut planeerides suudame saavutada edu, ilma et peaksime oma piiratud tahtejõudu liiga palju proovile panema. Väga oluline on toidulülitite kontrollimine isiklikus keskkonnas. Veidi arukat planeerimist ja me jõuame päris kaugele.

kolmapäev, 12. mai 2021

Näljane aju vol 3 - dopamiini roll

 


Tänahommikune Ahhaa moment on, et tavalisel aiateol on 14000 hammast. No on ikka tõprakesed - saan aru, et hambad on mikroskoopilised aga no nii palju. Sestap kui mul on aias miljon tigu, siis 14 000 000 000 hambale tööd anda ... 

Basaalgangliat kahjustavad mitmed haigused, neist levinum Parkinsoni tõbi. Parkinsoni puhul väheneb rakkude arv basaalganglia osas, mida nimetatakse substantia nigra, ja sellega seoses saab kahjustada dopamiini tootmine. Selles aju osas on dopamiini ülesandeks suurendada mis tahes käitumise tõenäosust. Kui dopamiini tase on striatumis kokaiini või amfetamiini mõjul suurenenud, toob see kaasa (nii hiirtel kui ka inimestel) suurenenud ringiliikumise. Kõrgem dopamiini tase teeb basaalganglia sisenditele tundlikumaks ning liikumiste aktiveerimise künnis langeb. Ja vastupidi, kui dopamiini tase on madal, siis basaalganglia tundlikkus väheneb ja liikumine on aeglasem/rahulikum. Täielik dopamiini puudus toob hiirtel kaasa paigalistumise.

Parkinsoni puhul põhjustab neuronite kadu substantia nigras dopamiini taseme languse striatumis. Parkinsoni tõvega inimestel on raskusi liikumiste algatamisel ja teostamisel ning neil on eriti raske liigutuste järjestusi sooritada. Rasketel juhtudel ei suuda Parkinsoni tõvega patsiendid peaaegu üldse liikumisi alustada. Seda nähtust nimetatakse akineesiaks, kreeka keeles "liikumatu." Ravis kasutatakse dopamiini tootmist suurendavaid prekursoreid (L-dopa). Kadunud rakke see ei asenda, kuid sunnib olemasolevaid ja ümbritsevaid rakke tootma rohkem dopamiini.

Siinkohal tuleb meelde kunagine kanepisõprade jagatud video, kus vaimustusega näidati kanepit saanud vana haige mehe lihasvärinate vähenemist. Hõisates, et vaadake, kuidas kanep aitab. Siin on täpselt sama lugu – kanep ei ravi haigust, vaid suurendab dopamiini taset.

Kuid nagu alati ravimite puhul, on siin üks aga. Dorsal striatum küll vajab rohkem dopamiini aga ülejäänud aju mitte. Dopamiini taseme kunstlikul tõstmisel võib dopamiini tase tõusta ka ventral striatum piirkonnas, mis reguleerib emotsioone ja motivatsioone.

„Tegelikult kuuluvad L-dopa ravi sagedaste kõrvaltoimete hulka kõrgendatud emotsionaalsed seisunded, hüperseksuaalsus ning kompulsiivne ja sõltuvuskäitumine, nagu hasartmängud, ostlemine, narkootikumide kuritarvitamine ja liigsöömine. Neid nimetatakse impulsikontrollihäireteks, kuna inimesed kaotavad võime oma põhilisi impulsse vaos hoida. Ventral striatum on sissetulevate pakkumiste suhtes nii tundlik, et sobimatud valikugeneraatorid suudavad ohjad haarata. Lisaks võib striatumis kõrgem dopamiini sisaldus teatud sisendite aktiivsuse aja jooksul ebaharilikult tugevaks muuta, mis põhjustab sõltuvust ja sundkäitumist.“

Just eile jäi silma postitus - kanepi legaliseerimine suurendas kiirtoidu läbimüüki 4,1% 😃☝

Kuidas on see kõik seotud ülesöömisega?

Söömine on kompleksne tegevus, mis hõlmab endast motivatsioonilisi, kognitiivseid ja motoorseid tasandeid. Söömisprotsess algab aga motivatsioonist. Söömise motivatsioon, olenevalt signaalidest, võib tulla aju erinevatest osadest. Valikugeneraator, mis tekitab näljatunde on erinev sellest, mis paneb sind peale suurt praadi võtma magustoitu. Ja see omakorda erineb sisendist, mis sundis hot-dogide söömisvõistlusel Joey Chestnut´i 10 minutiga sööma 69 hot-dogi.

Sünides oskab hästi imik nutta ja rinda imeda. Kasvades tekib tahtmine mängida klotsidega, lugeda kirjaridu, mängida palli, suudelda teist inimest, teha tööd, hankida ja süüa toitu. Neid protsesse, mida me nii loomulikuks peame, nimetatakse õppimiseks.

„Õppimine on uute teadmiste, oskuste, liikumisharjumuste, motivatsiooni ja eelistuste omandamise või juba olemasolevate tugevdamise protsess. Nagu selgub, on õppimine - eriti õppimise mõju meie motivatsioonile teatud toite otsida - üks peamisi põhjusi, miks me sööme liiast vaatamata oma parimatele kavatsustele. Õppimisprotsess algab eesmärgist.“

Ja nagu Pontzeri raamatus „Burn“ märgitakse siingi ära, et evolutsiooni vaatekohast on meie keha põhieesmärk anda võimalikult palju rohkem kvaliteetseid järglasi. Samas ei pane see eesmärk meid kaevuma hommikuhelveste kaussi -  see pn reeglina teadvustamatu tegevus. Mida me aga teadvustame, on mitmesugused vahetud eesmärgid, mille looduslik valik on meie ajusse kinnitanud kui otseteed reproduktiivse edu lõppeesmärgiks.

Enamiku loomade jaoks on sellised vahetud eesmärgid: süüa, juua, paarituda, otsida turvalist kohta, otsida füüsilist mugavust.

Inimene on keerulisem olend ja tema jaoks lisanduvad ka sotsiaalne staatus ja materiaalne heaolu. Kuigi see ei ole ainult eranditult inimestele omane, nii näiteks kasutavad šimpansid teeneid, seksi ja vägivalda, et sotsiaalset staatust tõsta.



Nii on toit, jook, seks, turvalisus ja mugavus peamised ajendid motivatsiooniks ja õppimiseks. Ja kuna toit on ellujäämiseks hädavajalik, on see väga võimas sisend.

„Kui kuuleme sõna õppimine,  kujutame end ette ninapidi kündmas fakte täis õpikut pidi, kuid peaaegu kõike, mida me teeme - ja mõtleme ning tunneme – oleme mingil hetkel õppinud, olgu see siis tahtlikult või mitte.  


Vaatame, kuidas väikelaps püüab kassi sabast kinni haarata. Tema liigutused on ebakindlad ja enamikul kordadel ta sabast kinni ei saa. Kuid ühel hetkel saadab liigutuste kombinatsiooni edu ja käsi saab kassi saba pihku. Aju saab aru, et on toimunud midagi suurepärast ja salvestab liigutuste kombinatsiooni, mida saatis edu. Praktika tulemusena õpib laps selle niivõrd hästi ära, et varsti suudab igal ajal kassi sabast kinni võtta. Üldjuhul ongi see nii, et kui juhtub midagi head, teeb aju kõik võimaliku, et sama käitumine korduks. Tekib tugevam sisend.

Psühholoog Edward Thorndike kirjeldas seda fenomeni juba 1905 aastal: „Iga tegu, mis mingis olukorras tekitab rahulolu, seostub selle olukorraga, nii et olukorra kordudes on   tõenäolisem ka teo kordumine."

Eelmises postituses oli juttu, kuidas toimub toiduvalik külmkapi, restorani jms vahel. Kui te einestasite lähedal asuvas restoranis ja toit maitses teile üliväga, siis on vägagi tõenäoline, et järgmisel korral, kui tunnete nälga teete valiku sama restorani kasuks. Sulle hakkab meeldima restorani välimus, sealse toidu lõhn, mõtted sellest.

Õppimine vormib kõiki kolme otsusetasandit: motivatsiooni, kognitiivsust ja motoorikat. Kuna neid kõiki on mingi eesmärgi saavutamiseks vaja. Õppimisprotsess toimub ka vastupidises suunas. Kui juhtub midagi ebameeldivat, siis sellest tegevusest osavõtmise tõenäosus väheneb. Kui saad restoranis toidumürgituse, siis tekib vastumeelsus seal veelkord süüa.

Ma võiks lisada, et sama toimub dieetide ja paastumistega – kui sa tunned ennast halvasti, kui see on kehale raske ja ei anna piisavalt kaloreid, siis on see ebameeldiv sündmus. Ja igal uuel katsel kukud kergemini läbi. Mida piiravam on dieet, mida rohkem jätad sa ennast ilma oma senistest lemmikutest, mida vähem kaloreid tarbid, seda vähem on lootust, et suudad seda dieeti kaua pidada.



VTA (ventral tegmental area - keskaju ventraalne tegmentaalne piirkond ehk eestipäraselt kõhtmine katendiala on aju piirkond, mis saadab dopamiiniga laetud närvikiud (dopamine laden fibers) ventral striatumisse – peamisse motivatsioonikeskusesse. Mida iganes sa teed – kui tõuseb dopamiini tase – on väga tõenäoline, et sa tahad seda tegevust korrata. VTA nagu ütleks: „Mulle meeldis see tegevus, ma pihustan natuke dopamiini ventral striatumisse, et olla kindel, et seda juhtuks veelkord.“

Kui sa sööd ära kolmekordse juustuburgeri peekoniga, vabastab aju dopamiini, et kinnistada sinu „edukas“ tegevus.

„Nii õpetab dopamiin meid tundma, mõtlema ja käituma viisil, mis aitab meil saavutada oma kindlaid eesmärke - hoolimata sellest, kas meie teadlik, ratsionaalne aju neid toetab. Ventral striatumis olev dopamiin on eriti oluline motiveerimaks õppimist: näiteks õppida, milliseid toite ihaldada ja milliseid vältida.“



Mäletate kooliajast Pavlovi refleksi? Mina mäletan täitsa hästi. Seda, kus koeral hakkas ila jooksma kella kõlisedes – kuna Pavlov oli neid söötnud ja samal ajal kella helistanud. Ja kui hiljem helistati kella ilma toitu andmata, hakkas koertel ikka ila jooksma. Dopamiin oli selle taga.

Dopamiiniga ei ole aga kõik nii lihtne, nagu vanast ajast meelde jäänud:

„Võib-olla olete kuulnud, et dopamiin on "naudingukemikaal", mis põhjustab neurokeemilise sööstu, mis paneb meid ennast hästi tundma - kui võidame võistluse, seksime, sööme šokolaadi või tarbime kokaiini. Kuigi see idee on levinud laiatarbe meediakirjutistes, on   teadusringkondades see juba ammu aegunud. Tegelikult ei sobitu dopamiini vabanemine naudingukogemusega kuigi hästi. Katsed on näidanud, et loomad näivad ilma dopamiinita rõõmu tundvat ja inimestega tehtud uuringud kinnitavad seda. Rõõm on rohkem seotud kemikaalide klassiga, mida nimetatakse endorfiinideks ja mis vabanevad striatumis sageli samaaegselt dopamiiniga, ehkki need on ilmselt ainult üks osa naudingu kogemusest. Dopamiin on pigem "õppimiskemikaal" kui "naudingukemikaal".

Täna nimetatakse seda protsessi Pavlovi tingimiseks (Pavlovian conditioning - klassikaline tingimine) ja see on põhjuseks, miks telerist nähtud Cola reklaam, väike ampsuke jäätist, friikartulite lõhn tekitab meis iha ja paneb süljenäärmed tööle. Kui sa oled õppinud, et nähes ja tundes friikartuleid/nende lõhna, järgneb sellele kaloririkas toit (dopamiini abiga), siis need sisendid nõuavad, et sa sööksid nii ka järgmine kord – mil iganes tunned lõhna või näed friikartuleid.

Ometi ei ärata kõik toidud ühtmoodi iha. Miks?

Tsitaadid - Stephan Guyenet  "Hungry Brain"

teisipäev, 11. mai 2021

Näljane aju vol 2 - kuidas aju teeb otsuseid

 


USAs, tõenäoliselt ka mujal, on riideesemeid saada suuruses XXXXXXXXL. Rasvumise näitajad hakkasid kõrgemale sööstma alates 1978 aastast. NIH (National Institudes of Health) teadlane Kevin Hall on arvutanud, et meie kaalutõus on tulnud iga päevasest suurenenud kalorite arvust ca 218 kcal.  St iga päev on vajaminevast söödud enam 218 kcal jagu. Iseenesest ei olegi nagu suur number.

Pool kilo keharasva on ca 3500 kcal. Kui me sööksime iga päev rohkem 218 kcal, kas siis me ei peaks iga 16 päeva tagant poolt kilo rasva juurde võtma ning vajama tõstukit paarikümne aastaga?


Guyenet kirjutab, et meie rasvakiht ei suurene lihtsa matemaatikatehte järgi. Kui kehakaal suureneb, siis suureneb ka kulutatavate kalorite arv. Suurem keha kulutab rohkem. Midagi sellist: pangakontol on 10000 eurot ja iga kuu lisandub 1000 eur. Kui väljaminekud on samuti iga kuu 1000 eur, siis kontojääk ei muutu. Kui  nüüd saab ametikõrgendust ja igakuine sissetulek saab olema 2000 eur, siis alguses on kõik suurepärane, kontojääk kasvab. Mingi aja pärast aga tuleb tahtmine osta parem arvuti ja kallimad jalanõud jms. Elustiil muutub, kulud kasvavad, 6 kuu pärast kulutad 1500 eur kuus ja 12 kuu pärast 2000 eur kuus. Mingi aja pärast on kontojääk taaskord seal, kus alguses.

Sama toimub rasvakihiga. Keha suureneb, täiendavad rakud vajavad toitu. Sa kulutad rohkem ja sööd rohkem ning mingil hetkel on kaalutõus peatunud – ainult suurema numbri juures. Samamoodi peatub kaal, kui võtad kaalust alla. Kui alguses sa sööd vähem kaloreid ja kaal langeb, siis mõne aja pärast on sinu keha väiksem ja vajab vähem kaloreid. Ning kaalu langus peatub.

Rusikareegliks on: iga päev tuleb süüa 10 kcal vähem iga naela (453,59 grammi) kohta, mida tahetakse kaotada. Selline langus võtab mitu aastat aega. Reeglina soovivad inimesed kaalu langetada kiiremini. Seega võib alguses süüa vähem kaloreid ja hiljem jätkata 10 kcal vähendamisega.

Kui sinu kaal on stabiilne ja soovid alla võtta 10 kg, tuleb iga päev süüa senisest vähem 200 kcal. Pole väga hirmuäratav, kuid tulemus tekib paari aasta jooksul. Kusjuures selline tulemus oleks kindlam ja püsivam, kui väga piiravate dieetidega kiire kaalulangus. Väga piirav dieet ajab aju pöördesse, aju ajab keha hulluks ja sa lõpetad söömissööstudega, mis kaotatud kaalu kiiresti tagasi toob ning võib lisada kilosid veelgi.



Väikestel asjadel suur mõju. Aeglaselt sõuad, kaugele jõuad.

USDA graafikult nähtub, et 1909 aastal on kaloritarbimine olnud suurem, kui 1960 aastal ja rasvumisepideemiat ei olnud. Kuid siin tuleb arvestada, et ka kalorikulu läbi tugeva füüsilise töö oli sel ajal palju suurem.



Kui rasvumise esimeseks tekitajaks on sisse söödavate kalorite hulk, siis teiseks on kulutatavate kalorite hulk. 1909 tuli meil oma põldu käsitsi harida, heina niita, tainast sõtkuda, pesu pesta (ikka käsitsi), karjatada, lüpsta, aina liikuda. Sõime rohkem, kuna tegime rohkem füüsilist pingutust nõudvat tööd. 1913 oli ca 100 inimese kohta 1 auto. Täna on 10 inimese kohta 8 autot. 1960 aastani suureneb istuvam eluviis, mehhaniseeritus kasvab ja sisse söödavate kalorite arv nagu ka kulutatavate kalorite arv väheneb. Isu on väiksem ja ülekaalu tohutut tõusu ei ole. Midagi muutub 1978 aastal, sissetulevate kalorite arv tõuseb järsult.

Kui energiabilanss kalorid sisse ei ole võrdne kalorite kuluga, on kehal ainult üks võimalus – koguda rasva. Kuid mis pani meid üle sööma? Kui me leiame vastuse sellele küsimusele, suudame ehk leida lahenduse.

Millised on kõige efektiivsemad viisid ülesöömiseks?



1970 aastatel oli tollane üliõpilane Anthony Sclafani, nüüdne Brooklyni Kolledži toitumiskäitumise labori direktor, pannud roti pingile, kuhu üks teine üliõpilane oli jätnud oma hommikuhelbeid Froot Loops. Rott hakkas neid ahnelt sööma, mis oli kummaline, kuna rotid tavaliselt on tundmatu toiduga ettevaatlikud. See viis Sclafani mõttele, et ehk on neid töödeldud toitudes midagi, mis aitavad rasvumisele kaasa. Ta läks toidupoodi ja ostis kaloririkkaid pakendatud valmistoite: hommikuhelbeid, kondenspiima, šokolaadiküpsiseid, salaamit, juustu, banaane, piimašokolaadi, maapähklivõid. Rottide puuri pandi vett, tavapärast rotitoitu ja kaloririkast inimeste toitu. Rotid jätsid oma toidu puutumata, kuid haarasid kaloririkka töödeldud toidu järele. Ja selle menüüga võtsid nad uskumatult kiiresti kaalus juurde. Sclafani nimetas selle supermarketi dieediks, kuid tänased teadlased ütlevad selle kohta kohvikudieet. Sclafani avaldas oma uuringu 1976 aastal ja kohvikudieet on tänaseni jäänud kõige efektiivsemaks viisiks rottide kaalu tõstmiseks – palju efektiivsemaks, kui lihtsalt rasvane või suhkrurikas toit.



1990 soovis Eric Ravussin oma uurimisgrupiga rohkem teada kalorite tarbimisest. Kõige täpsem meetod oleks võtta inimesed laborisse ja sööta neile täpselt väljakaalutud koguseid, kuid samas on see väga ebaloomulik uurimus. Inimesed ei saa valida, mida nad söövad ja nii ei pruugi see täpselt kajastada seda, kui palju me kodus sööksime. Ravussin tahtis võimalikult elulähedast tulemust ja nii ta tegi suure rootsi laua, kuhu pani erinevaid roogasid. Eelnevalt küsitles ka inimesi, mida nad tavapäraselt söövad. Pakuti röstsaia ja vorstikesi, ahjukana, juustukooki, pudingut, komme ja veidi õunu. 10 meest pandi sellise toidulauaga luku taha 7 päevaks. Osalejad said ise valida mida ja kuna nad süüa tahavad. Tulemuseks oli, et osalejad sõid tohutult üle. Mehed võtsid 7 päeva jooksul juurde 2,5 kg ja ületasid oma tavapärast kalorite hulka 173%. Ravussin nimetas oma uuringut inimese  kohvikudieediks ja avaldas veel samasuguseid teisi uuringudi: naistega, saledate ja ülekaaluliste inimestega, kaukaaslastega, põliselanikega. Ja iga kord, kui inimeste ümber oli selline toiduküllus, sõid kõik palju, palju rohkem ilma, et neil oleks palutud süüa. Ravussin nimetas seda fenomeni oportunistlikuks apluseks.


Raamatu "Hungry Brain" teine peatükk seletab õige põhjalikult lahti selle, kuidas toimub ajus valik. Selline suht igav aga ometi vajalik, et mõista hiljem kirjutatut. Rootsi Karolinska Instituudis uurib Sten Grillner silmusid. Silmud on ühed kõige lihtsamad selgrootud ja nende aju uurimine annab meile arusaamist selles toimivatest töötlusprotsessidest. Grinell usub, et silmu hernesuuruses ajus toimuv otsuste tegemine on aluseks ka inimese ajus toimuvale.

Tahtes mõista inimese toitumisharjumusi on vaja teada, kuidas aju teeb otsuseid.

Kujutage ette auto ust värvivat robotit. Robot värvib ust ainult üht värvi – teeb ainult üht protseduuri. Siin pole vaja eriti palju vaeva näha, kuna tegemist lihtsa üheainsa ülesandega.

Teine robot saab värvida ukse nii punaseks kui ka roheliseks, kuid tal on ainult üks värvimisotsik. Kuidas see valib kumba värvi kasutada? Sellist põhimõttelist väljakutset nimetatakse valikuprobleemiks. 

Teisel robotil peab olema selektor (valiklüliti), mis otsustab milline värv millisele uksele on õige. Aju arengu algusaegadel oligi see tõenäoliselt sama lihtne, kui robotil. Arenedes omandati oskus teha rohkem kui ühte asja ja arenenum variant andis oma geenid edasi järglastele, kes olid elujõulisemad. Silmud suudavad teha mõningaid asju: imada ennast kivi külge, jälitada saaki, põgeneda vaenlase eest, paarituda, pesa teha ja ujuda erinevates suundades. Nii nagu teine robot, vajab ka silm selektorit, kuna osad tegevused nõuavad täpselt samu lihaseid.

Efektiivne selektor:

1. peab suutma valida ühe – kui paaritumine ja põgenemine on mõlemad päevakorral, tuleb valida.

2. peab suutma teha parima valiku – kui nähtaval on vaenlane, siis tuleb põgeneda. Kui silmud hakkaksid paarituma vaenlase kõrval, siis nende elu lõpeb.

3. peab suutma teha valiku otsustavalt. Isegi kui üks otsus on teisest vaid viivu parem, peab ta saama otsustavalt valitud ja kõik muud teed tuleb sulgeda. Kui silm püüab nii paari heita kui ka põgeneda, ei tule tema elust suurt välja.

Kuidas silmud oma valikuid teevad?



Silmu basaalganglias on striatum (juttkeha). Striatum võtab aju teistelt osadelt vastu nn pakkumisi, millest igaüks esindab teatud tegevust. Üks osa sosistab „heida paari“ ja teine „põgene, on oht“ jne. Neid tegevusi ei saa kõiki teha korraga. Üht tegevust lubatakse, teised inhibeeritakse. Paljud neist pakkumistest tulevad silmu aju osast nimega pallium (mantel), mis arvatakse on arenenud planeerimistegevuseks – palliumi iga väike osake ise tegevuste jaoks. Ja iga neist osakestest püüab teist üle trumbata ning iga osakese tugevus sõltub parasjagu sellest, kui väärtuslik on antud hetkel kehale mingi antud tegevus.

Basaalganglia valib välja tugevaima, annab sellele vaba pääsu lihastele ja lülitab välja kõik teised tegevused.



Inimaju on muidugi palju keerulisem. Meil on ka ülikeeruline närvisüsteem, mis võimaldab meil teha äärmiselt arukaid otsuseid. Ja aju, kuigi moodustab 2% keha massist, kasutab viiendiku kogu keha energiast.  Hoolimata oma keerukusest on inimaju basaalganglia jt imetajate ning silmude aju basaalganglia üsna sarnane –samad alad, samad seosed, samasugune organiseeritus.

Inimaju striatum võtab sisendeid vastu peamiselt cerebral cortexi(ajukoor) kaudu. Just ajukoor on inimestel palju suurem ja rohkem arenenud, kui teistel loomadel ja mängib võtmerolli meie tohutu intelligentsuse puhul.

Kui inimene läheb restorani on see seotud väga mitmete otsuste tegemisega. Sellise lihtsa tegevuse jaoks peab kõigepealt tekkima motivatsioon süüa, siis tuleb otsustada, mida tahetakse süüa ja kuidas sinna jõuda. Keha peab suutma restoranini jõudma, seal istuma ja toitu suhu panema. Palju keerulisem, kui teisel robotil. Kaasatud on nii motivatsioonilised, kogniitivsed kui ka motoorsed tegevused, mida kõiki koordineeritakse aju erinevates osades. Kuidas aju selle kõige toime tuleb?

Ajust ei ole veel kõik teada, kuid Sheffieldi Ülikooli teadlased Peter Redgrave ja Kevi Gurney selgitavad seda nii:




Oletame, et sa ei ole mõnda aega söönud. Ellujäämise seisukohalt vajab sinu keha energiat, seetõttu on söömine väärtuslik tegevus. Esiteks tekib motivatsioon süüa. Striatuse alumine osa vastutab võistlevate motivatsioonide ja emotsioonide valiku eest. Siin tehakse valik: nälg, janu, seks, hirm, külm või kuum – need kõik võistlevad omavahel, et valitud saada. Kui meie energiatase on madal, siis siit tuleb väga tugev signaal. See signaal võidab võistluse ja tal lubatakse ennast väljendada – inimene tunneb nälga.

Kui tuntakse nälga hakkavad cortexi teised osad genereerima plaani: kuskohast ja kuidas süüa saab. Ülemises striatumis (dorsal striatum) hakkavad võistlema valikud: külmkapp, pitsa tellimine, lähim restoran või väga hea restoran kuskil kaugemal. Selle võistluse puhul sõelutakse infot: kui hea mingist valikust oli toit eelmine kord, mida teised on öelnud, kui palju pingutust see nõuab ja kui kallis see on.


See väga hea restoran pakub tõesti head toitu, kuid sa ei taha sinna praegu sõita. Külmkapist tuleb kõige odavam aga seda tuleb valmistama hakata. Lähim restoran on kiiresti kättesaadav ja pole kallis, nii et see võidab võistluse.

Nüüd on plaan olemas, mis edasi? Kuidas sa sinna saad: jalutad, jalgrattaga, autoga, bussiga? Taas kord tulevad sisendid striatumisse (dorsal striatum): sa tahaksid värsket õhku, kuid samuti tahad sa kiiresti kohale jõuda ja nii võidab jalgratas. Kui sa jõuad rattani, mis saab nüüd: kuidas sa selle liikuma paned, kas on vaja liigutada käsi, ajada jalgadega ringi pedaale või raputada pead? Vastus tundub meile lihtne, kuid õige valiku jaoks on ajul ikkagi vaja valida ja teha otsus.  

Kõigi sisendite vahelt ühe valimine on mõjutatud kogemustest, sisemistest ja välimistest vihjetest ning basaalganglia lubab ainult kõige tugevamal signaalil võita.

Et aru saada, kui oluline basaalganglia otsused meile on, vaatame mis juhtub siis, kui see ei tööta.

esmaspäev, 10. mai 2021

Näljane aju vol 1



Hommikul jäi silma artikkel, kuidas dieeditööstus tuleb meie pandeemiaga uste taha suletud kehade järgi 😃. Eks tuleb muidugi. Reklaamid ja turundusstrateegiad on üle mõistuse head ja sellisel perioodil nagu praegu, on tõesti suurepärane võimalus inimestele igasugu prügi maha müüa. Artikli autor Jenifer Weineril on lühike soovitus: "Pidage sellele vastu." 👇



Eelmises postituses mainisin Kulvinskase toortoitu propageerivat raamatut „Survival 21st century“. Reklaamiti seda omal ajal, kui kõige teaduspõhisemat raamatut. Nii see mulle ka alguses tundus – võhikule, kes teadusuuringute maailmast vähe teab. 😏Tagasi vaadates ütleks, et teaduspõhisust on seal tõesti vähe. Kõik need raku käitumised katseklaasis ja rottide probleemid pole siiski see. Kui toortoidu dieet inimesele sobib, siis pole uuringuid vaja ja kui ei sobi, siis sellised raamatud ei aita.

Ei ole teistest paremat toitumisviisi, on toitumisviis, mis sobib sulle.

Riiklikud toitumissoovitused on pea igal pool ühesugused:

1. Toitu mitmekesiselt

2. Säilita normaalkaal

3. Väldi liigset rasva, küllastunud rasva, kolesterooli

4. Söö kiudainerikast toitu

5. Väldi liiga palju suhkrut

6. Väldi liiga palju soola

7. Kui tarbid alkoholi, tee seda mõõdukalt.

Ei midagi keerulist, ei midagi arusaamatut. Kuid inimeste rasvumine kasvab. Ma olen seda teemat varem blogis kajastanud – erinevate riikide toitumisjuhised on samasugused aga rasvumise % väga erinev.

Probleem ei ole selles, et juhised oleksid valed või halvad, vaid selles, et me ei täida neid. Inimesed on teinud mõningaid muudatusi –vahetanud täispiima kooritud piima vastu ja rasvasema liha taisema vastu, kuid ülitöödeldud toitude ja limonaadide tarbimine on pigem kasvanud.



Vaadata võib ka kalorite tarbimist alates aastast 1705.👇




Riiklikud toitumissoovitused eeldavad, et kui meile õiged juhised kätte anda, siis sellest piisab. Aga kui meie igapäevaseid toitumisvalikuid juhivad aju need osad, mis ei ole eriti ratsionaalsed, siis informatsioonist üksi ei piisa.



Selleks et seda protsessi mõista, on vaja pöörduda aju poole. Aju on selliseks nagu täna, arenenud väga pika perioodi jooksul, toetamaks meie ellujäämisvajadusi. Psühholoogiateadlane Daniel Kahneman on oma raamatus  „Thinking, Fast and Slow“ („Kiire ja aeglane mõtlemine“ ilmus eesti keeles 2021) jaganud aju mõtteprotsessid süsteem 1 ja süsteem 2. Süsteem 1 on kiire, pingutusteta, intuitiivne, teadvustamata. Siin vaadatakse, kuidas toit lõhnab ja milline ta pagaripoe riiulil välja näeb. Süsteem 2 on aeglane, ratsionaalne, teadlik, pingutav. Siin otsustatakse, kas kook on kaalu ja terviseprobleeme väärt.

Paistab, et „Kiire ja aeglane mõtlemine“ on raamat, mille peaks lugemisnimekirja võtma. Kuna seda veel e-raamatukogus ei ole, siis kas tohiks veidi vinguda eesti raamatuhindade üle? Amazonist leian ma raamatu inglise keelse  kasutataud variandi  5 dollari eest (kuna ilmus 2011 aastal) ja e-raamat on 10 dollarit. Eurodesse ümberarvestatult veelgi vähem. Eestis maksab paberraamat 29,99 eur ja e-raamat 18,08 eur. Peab ikka raha peale väga vihane olema, et osta eestikeelne. Ma saan aru, et eesti keeles on trükiarv väike ja kulud seega suuremad. Aga e-raamatu puhul siis mis tingib nii kõrge hinna? Ma ei leia, et USAs või Inglismaal jm on tööjõukulud, transpordikulud, trükikulud, rendid, laokulud odavamad, kui Eestis. 



Lõpetasin just Matt Haig´i romaani „Keskköö raamatukogu“. Olin rõõmsalt üllatunud, et see ilmus eesti keeles nii kiiresti. Hind 26,99 eur ja e-raamatu hind 16,92 eur oli ka üllatus või siiski mitte. Ühesõnaga valisin inglise keelse variandi ja e-raamatuna, mis maksis 9 eur.

Kui näppu juhtus veel artikkel meie e-raamatukogust: „On mitmeid põhjusi, miks Tallinna keskraamatukogule e-raamatuid laenutamiseks ei müüda: näiteks kardetakse, et e-raamatute laenutamine mõjutab märgatavalt e-raamatute läbimüüki, ka ei saa autorid e-raamatu laenutustelt hüvitist. Kuid e-raamatuid on keeldutud meie raamatukogule müümast isegi sellisel põhjusel, et kirjastusele ei ole meeldinud mõni raamatukogu seisukoht. Euroopa Liidu infoühiskonna direktiiv ja Eestis kehtiv autoriõiguse seadus on loonud seega olukorra, kus e-raamatute kättesaadavus raamatukogudes sõltub erafirma ehk autoriõiguste omaja suvast.“

Veel ühest artiklist leidsin: „Pood saab kaanehinnast kuni 30 protsenti. Kui suure protsendi müügiahela kogukattest võiks hinnanguliselt moodustada raamatumüüja puhaskasum, on Laulu kinnitusel raamatute ja kirjastuste lõikes väga erinev – on raamatuid, mida Apollo müüb kahjumiga kui ka neid, mille pealt firma teenib poodides 25–30%. "Võrreldes rõivaturuga, kus haruldased pole ka sajaprotsendilised juurdehindlused, ei peaks tarbija võtma raamatukaubastaja juurdehindlusi erilise röövimisena.“ 👀👀👀

Tõesti, tõesti? Mina sain oma raamatu kirjastuselt osta hinnaga 13 eur – selle sees oli minu autoritasu, trükkimine, forograaf, kujundus, korrektuurid ja käibemaks ning kindlasti ka kirjastuse kasumiosa. Ja see on raamat, mis on pilte täis... Raamatukaubandus saab ostes käibemaksu tagasi ja minu raamat oli alguses poes müügil hinnaga 27 eur. Matemaatika on paljudel vilets aga ka mitte nii vilets. Ilma käibemaksuta on kirjastuse hind 11 eur ja 27 eur müügihind teeb juurdehindluseks üle 100%.

WTF eesti raamatukaubandus ...  lõpetan virisemise ja loen inglise keeles edasi ja kasutan ka raamatukogu edasi. Meie raamatukaubanduse positiivne pool on selles, et arendab inimeste võõrkeeleoskust.😏😏😏

Tulles aju juurde tagasi – Kahneman ütleb oma töös, et esimene süsteem – see kiire ja impulsiivne on teisest mõjusam. Ja järjest kasvav tõendite kogum osutab, et see on õige.


Keegi meist ei taha süüa liiast ja mitte keegi ei taha ülemäära süüa aastakümneid ega rasvuda ning haigestuda. Dieedid ja kaalulangetus on tekitanud 60 miljardilise käibega tööstusharu, mis omakorda kinnitabki, et me vägagi tahame püsida normaalses kaalus. USAs on kolmandik rahvast rasvunud, teine kolmandik ülekaalus. Eestis on praegu liigse kehakaaluga kimpus 40 protsenti meestest ja iga viies naine. Rasvunud meeste arv on 1996. aastast kahekordistunud. See näitab, et me ei taha kaalus kasvada aga ometi teeme seda.



Kui imeline šokolaadikook on meie nina ees, siis aju impulsiivne osa ei kuula oma vanemat ratsionaalset venda, kes soovib mõistlikuks jääda. Miks aga on meie aju osa selline, mis nagu tahaks, et me rasvuks ja haigeks jääksime? See aju osa arenes välja hoopis teises keskkonnas ja selleks, et me suudaksime ellu jääda, kasvada ja järglasi anda. Täna on keskkond tundmatuseni muutunud. Selline aju teenis meid väga hästi ajal, mil kaloreid nappis, kuid tänases olukorras, kus me supleme toidus, on positiivne muutunud negatiivseks. Teadlased nimetavad seda evolutsiooniliseks sobimatuseks.

Stephan Guyenet kirjutab raamatu sissejuhatuses: „Ma olen teie teejuht sellel liigsöömise teadusest arusaamisel. Mind on alati paelunud aju, sest see teeb meist need, kes me oleme - ja see on juhtumisi ka teadaoleva universumi kõige keerulisem objekt. Pärast biokeemia bakalaureuse kraadi omandamist Virginia ülikoolis ja doktorikraadi omandamist Washingtoni ülikooli neuroteaduses, hakkasin huvi tundma aju rolli üle rasvumises. Mind ajendas küsimus: miks me liigselt rasvume, kuigi see pole meile ilmselgelt hea?  Ühinesin Washingtoni Ülikoolis Mike Schwartzi neuroteaduse laboriga ja asusime uurima keha rasvumist. Mulle sai kiiresti selgeks, et uurime õiget elundit: aju vastutab söögiisu, söömiskäitumise, kehalise aktiivsuse ja keha rasvumise eest ning seetõttu on ainus viis ülesöömist ja rasvumist tõeliselt mõista siis, kui saame aru ajust.“

Raamat lubab korrektset ülevaadet aju rollist meie söömisharjumust kohta ja anda ka tegevusjuhiseid, kuidas oma ülitarka aju ülimaitsvatest toitudest eemal hoida. Hakkan siis algusest pihta...

pühapäev, 9. mai 2021

Hadza naiste menses, rasedus ja menopaus



Kuna eelmistes postitustes on palju Hadzadest juttu, siis vahepeatusena veidi rohkem Hadza naistest. Kunagi ammu-ammu tõlkisin ühest toortoiduraamatust lõiku naiste mensese kohta - et kuskil indiaanlaste juures "puhtalt" elavate ja toituvate indiaanlaste juures naistel mensest polegi (siit järeldus, et menses on toksilise keha toksiinide väljutaja). See postitus oli üsna populaarne. Tagantjärgi meenutades oli see leedu päritolu ameeriklase Victoras Kulvinskase raamat "Survival in 21 century", kus polnud nende väidete kohta ühtegi  viidet allikale. Aastaid hiljem märkis Vilniuses (kus osales ka Kulvinskas) dr Marva Oganjan, et tema juurde tulevad noored naised, kelle menses on ära jäänud ja pole ka ovulatsiooni. Ovulatsioon võib kergesti ära jääda, kui kaloreid tugevalt napib ja Pontzeri "Burn" valguses võib paremini mõista miks keha nii toimib. Reproduktiivsüsteemi töö keeratakse maha, kui kehal on rasked ajad. Pontzer märkis ka (eelnevad postitused), et vähem kaloreid, rohkem liikumist hoiavad suguhormoonid sellisel tasemel, mis võimaldab naistel lapsi sünnitada ca 4 aasta tagant. Selles mõttes (ma ei mõtle siinkohal tõsisemaid haiguslikke seisundeid) ei ole veretu ovulatsioon või vähese verega menses mitte puhtuse tunnus, vaid kalorite puudus. 

Küll on aga nüüd Hadzade juures tehtud väga põhjalik uurimistöö. Cambridge Ülikooli  dr. Katherine K. Fitzpatrick uuris Hadza naiste tsüklit, rasedust ja menopausi. Tema PhD tööd selle kohta saab lugeda siit. Siin on tohutult viiteid erinevatele varasematele uuringutele nn loodusrahvaste juures. 

Hadza naiste keskmine menstruatsiooni kestus on 2,4 päeva ja see on kõigi populatsioonide kohta kõige lühem menstruatsioon (Vitzthum et al., 2001; WHO, 1981). Ainult üks naine (menopausijärgne naine) ütles neli päeva ja ükski teine naine ei teatanud neli või enam päeva. Oma mitmekultuurilises uuringus leidis WHO (1981), et madalaim keskmine sel ajal oli 4,0 päeva (Mehhiko; India madala kasti rühm), samas kui ajakohastatud ülevaates Vitzthum jt. (2001) leidis, et madalaim keskmine oli 3,25 päeva (Lese (bantu)  inimesed –Zairi Ituri metsas elavad kogukonnad). 

Kui nüüd sarkastiline olla, siis  "puhta" peaaegu mensese vaba elu saad Hadzade juures tuhas küpsetatud sebra lihatüki ja juurikate abil. 😜 



21% naistest (n = 38), kes teatasid vaid ühe päeva pikkusest menstruatsioonist, oli kõigil peale ühe vähemalt üks elus laps. Ja see üks oli intervjuu ajal rase. Lühem menstruatsioonipikkus ei tähenda tingimata lühemat tsüklipikkust.   Tsükli pikkus on Hadzadel tavapärane – kuu aega. Kuna see määratakse taevast kuud vaadates, siis täpset päevade arvu ei ole teada. Tsüklid paistavad Hadzadel, olevat regulaarsed ja menesese ärajäämist esineb ainult raseduse ja imetamise ajal.

 Naistele esitati avatud küsimus, kui palju nad veritsevad. Märkimisväärne enamus naisi vastas vähe (85,3%), võrreldes teistega, kes ütlesid palju (14,7%).

Hadza naised teatasid nii menstruaalvalu olemasolust kui ka puudumisest. Nende kahe vahel ei olnud olulist erinevust: 55,6% ei teavitanud valu ja 44,4% teatas valust. Kui menopausijärgsed naised küsitlusest välja arvata, siis valu raporteerisid 55% naistest.

Näib, et Hadza naistel on menstruatsioonivalude jaoks oma ravim - üks naine selgitas: „Valu menstruatsiooni ajal? Jah, kasutatakse ravimit põõsast." 

Hadza naistelt küsiti seksi ajastamise kohta seoses menarche (esimene menses), abielu ja menstruatsiooniga. Märkimisväärne enamus Hadza naistest (68,6%) teatas seksuaalsuhetest enne esimest mensest, samuti märkimisväärne enamus (77,1%) teavitas abielueelsest seksist.   



Mis puudutab seksi seoses menstruatsiooniga, siis ükski Hadza naine ei öelnud, et ta seksis menstruatsiooni ajal. Naised selgitasid: „kui teil on menstruatsioon, siis seksile ei”.  

Nagu ka raseduse puhul, teadsid Hadza naised imetamist, kui ilma menstruatsioonita aega. Viis intervjueeritud naist imetasid küsitluse ajal. Küsimusele, kas neil tekib rinnaga toitmise ajal menstruatsioon, vastasid kõik ei. Menstruatsiooni taastumise hetk edastati lapse vanuse järgi. Näidetena: "kui laps hakkab istuma ja kõndima, siis mul tekivad menstruatsioonid"  ja "ei saa menstruatsiooni varakult (sõna otseses mõttes: kiiresti) enne, kui laps on suurem, siis on menstruatsioon".  

14 intervjueeritud naist teatasid, et neil on mensesed täielikult peatunud. Menopausi kohta ei olnud neil eraldi sõna ega fraasi.  Menses jäi ära vanusevahemikus 36–52, siit keskmine vanus 42,8 (43). Menopausijärgsetelt naistelt küsiti menopausi teatatud sümptomite kohta: kuumahood, menstruaaltsükli ebaregulaarsus, valu seksi ajal ja tupe kuivus. Ükski naine ei teatanud kuumahoogudest ega menstruaaltsükli häiretest. Teatised valu kohta seksi ajal olid erinevad: kuus neljateistkümnest teatas valust. Kümme naist teatas tupekuivusest. Naised kordasid jah-sõna mitu korda ja lisasid omadussõnu nagu “väga, väga kuiv” ja “täiesti kuiv”.

Intervjuus esimese menopausijärgse naisega selgitas ta, et tema menstruatsioon ei taastunud pärast viimase lapse rinnaga toitmise lõpetamist. See küsimus, kas menstruatsioon taastub pärast viimase lapse rinnaga toitmise lõpetamist, esitati seejärel kõigile teistele menopausijärgsetele naistele. Ükski naine (n = 14) ei teatanud menstruatsioonist pärast viimase lapse rinnaga toitmise lõpetamist. Küsimusele, kuidas nad menopausi suhtuvad, teatasid kõik menopausijärgsed naised, et on õnnelikud. Nagu selgitas üks menopausijärgne naine: „nad ütlevad, et meil on menstruatsioon läbi. Nad on õnnelikud; nad on vanad ”.

Hadza naine


Hadza hinnanguline menopausi vanus 43 aastaks on palju madalam kui lääne naiste hinnanguline 51 aastat (McKinlay et al., 1992; Gold et al., 2001). See vanus on samuti madalam kui teatatud mediaanvahemik 49–52 aastat 11 riigis (Morabia & Costanza, 1998). Kuid kas see on mittetööstuslike populatsioonide kontekstis madalam? Kahjuks puuduvad selliste populatsioonide andmed. Nende andmete kohta, mis on saadaval, ei ole Hadza hinnanguline menopaus oluliselt madalam, nt. jäädes maiadest põllumeeste juures  42 aasta (Beyene, 1986) ja Agta korilaste juures 44 aasta vahele (Goodman et al., 1985a). Marlowe ja Berbesque (2012) hindavad kütt-korilaste rühmade keskmiseks menopausi vanuseks 45 aastat. Menarche ja menopausi üksikisikute ja rahvastevahelisi erinevusi on seostatud geneetiliste ja keskkonnateguritega. Menarheaalne vanus ja menopausi vanus on väga pärilikud tunnused (nt Murabito et al., 2005; Towne et al., 2005). Kuigi menarche vanuse kohta on tuvastatud üle 100 geneetilise lookuse (Perry et al., 2014), kirjeldavad need lookused vaid väikest osa tunnuse pärilikkusest (He & Murabito, 2014).

 Hadza naiste reproduktiivne aeg on umbes 26 aastat, alates hinnangulisest menarche (esimene menses) vanusest 16,8 kuni hinnangulise vanuseni menopausi ajal 42,8. Nendel aastatel jälgivad Hadza naised regulaarselt kuud, loendades menstruatsioonita kuid, et teada saada, kas nad on rasedad. Menstruatsiooni puudumist seostavad nad raseduse, imetamise ja vanadusega.

  Teadmiste jagamine, kultuuripraktikad  on seotud naiste menstruatsiooniga. Ligikaudu menarche vanuseks saavad tüdrukud menstruatsiooni tähenduse kohta oma emalt. Samuti õpitakse pesemist. Hadza rõhutab pesemist kui vajalikku tegevust menstruatsiooni ajal. Naised teevad baobabist enda ja menstruatsioonilappide pesemiseks seepi.

 Hadza andmed toovad välja kaks võimalikku rada, mille kaudu menstruatsioon võib mõjutada naise toidukäitumist. Esiteks vajavad menstruatsiooniga seotud tegevused aega. Baobabi puuviljadest seebi keetmine, enese ja menstruatsioonilappide puhastamine ning põõsastelt ravimtaimede kogumine on kõik tegevused, mis vajavad Hadza naise tegemiste eelarvest aega. Teiseks tunnevad mõned naised menstruatsiooni ajal valu. Rohkem kui pooled Hadza naistest teatasid menstruatsiooni ajal valust.  

 Hadza menstruatsiooniandmed vastanduvad lääne arusaamaga sellest, mis on edukaks laste saamiseks ‘normaalne’. Hadzadel on kõigist seni küsitletud kogukondadest kõige lühem menstruatsioon, kuid neil on keskmiselt umbes kuus last.  Kui läänes annavad vähese verega mensesed sageli märku terviseprobleemidest ja viljatusest, siis sama  menstruatsiooni muster Hadzadel võib peegeldada keskkonnapiiranguid ja kohandumist. Teisisõnu, selline mensese tsükkel on Hadzade osas „normaalne“ ning sellega saavutatakse „normaalne“ viljakus, erinevused on tingitud pigem erinevatest keskkonnatingimustest mitte „ebanormaalsest“ toimimisest. Hadzade kehas on lühem ja kergem menstruatsioon kohanenud, kui energiasäästumehhanism. 

Cordia collococa


Ühtegi menstruatsiooniga seotud tabu ei mainita nii järjekindlalt kui Cordia marjade vastast tabu menstruatsiooni ajal. Woodburn (1964, lk 275) dokumenteeris sama tabu esmakordselt oma väitekirjas. Ta kirjeldas, et mensese perioodil ei tohi naised neid marju korjata; muidu kukuksid marjad puudelt maha. Hiljuti dokumenteeris Power (2015) sama tabu Hadza rituaalide arutelul. Marjade värvus on eriti oluline, kuna Cordia marjad on erepunase või punakasoranži värvusega. Piirangud punaste toitude söömisel menstruatsiooni ajal ilmnevad teistes gruppides kogu maailmas. Punased puuviljad on keelatud menstruatsiooni ajal naistele Paapua Uus-Guineas (Meyer-Rochow, 2009) ning Luvale'i naistele Angolas ja Sambias (White et al., 1958) ning punased toidud menstruatsiooniga Toba naistel Argentinas (Vazquez & Rodriguez, 2009). Ghana Akani jaoks kirjeldab Agyekum (2002) menstruatsiooni eufemistlikke väljendeid, mis võrdlevad naiste suguelundeid ja menstruaalverd vastavalt punaste puuviljade ja punase palmiõliga. Punastel marjadel on menstruaalverele intuitiivne visuaalne sümboolika. Millal ja kuidas tabu tekkis, on põnev küsimus, kuid tabu on vähemalt Woodburni (1964) uurimusest alates püsinud. Huvitav on see, et punane on üks kolmest värvist (sealhulgas valge ja must), mida kogu Hadza's järjekindlalt nimetatakse (Lindsey et al., 2015).  

Võrreldes teiste faasidega peetakse raseduse viimaseid kuid mugulate kaevamiseks ja marjade korjamiseks kõige raskemaks ajaks. Hadza naised rõhutavad väljakutseid, mis on seotud füüsiliste piirangute, pearingluse ja väsimusega. Imetamise ja menopausijärgseid etappe ei peeta üldiselt kaevamise ja korjamise rasketeks perioodideks.

Enamik Hadza naisi väidab, et nad ei tööta menstruatsiooni ajal. Selle põhjuseks on kõndimisega seotud verekaotus ja Hadza tabud. Kultuurilised tabud piiravad teatud toitude (enim levinud Cordia marjad – punast värvi) hankimist menstruatsiooni ajal. 

Hilise raseduse raskustest rääkides kirjeldavad Hadza naised ka teiste abi ja neile toodavat toitu. Kui nad ise ei saa minna välja toitu otsima, peab keegi neile seda tooma. Peamiseks toojateks on mees ja ema. 

Hoolimata sellest, et naised rõhutavad viimase trimestri raseduse raskusi ja täiendavaid energeetilisi kulusid, ei seostatud rasedust oluliste muutustega naiste toitumisharjumustes, toidu otsimises, jagamises või puhkamises.



Imetavatele emadele tuuakse rohkem toitu. Menopausijärgsed naised söövad vähem toitu, kui nad ise hangivad, puhkavad vähem võrreldes menopausieelsete naistega.