Paar kuud tagasi kirjutasin siin blogis korra Oxfordi uuringust (https://paikesetoit.blogspot.com/2020/11/veganite-suurem-luumurdude-arv-epic.html) , mis tõi välja, et erinevate luumurdude puhul on veganitel suurem risk puusaluu murruks (võrreldes omnivooridega). Tahtsin kohe lisada sinna ka selgitused, miks taimetoitlane seda väga kartma ei peaks ja mida selline uuring tähendab, kuid kuna mujal ilmas oli sellele uuringu tulemustele vastukaja pea olematu, siis kadus endalgi huvi seda uuringut üksipulki lahata.
Olematu vastukaja puhul pean silmas seda, et toitumisteadlased ja dieediarstid ei pidanud oluliseks seda isegi kommenteerida. Ainult keto dieedi eestkõnelejad ja netikuulsused hõiskasid vaimustusest. Mõned vihasemad veganid jõrisesid natuke ja oligi kõik.
Paar päeva tagasi saatis Liisa-Indra viite Eesti Arst artiklile. Meil arvata on, võetakse seda tõsisemalt. Võib olla ka mitte. Igal juhul ilmus Eesti Arsti lehel refereeritud artikkel news24.com lehelt. Eesti Arst tõlge lõpeb ainult lausega "Autorite hinnangul ei saa tänapäevaste teadmiste põhjal pidada taimetoitlust tervist soodustavaks harjumuseks."
Originaal artikkel (kirjutatud Epic Oxfordi uuringu läbiviijatest 3 poolt) lõpeb aga nii:
Tuleb kindlasti märkida, et neid artikleid teatud uuringutest - veganitel parem, veganitel halvem on ilmunud ja ilmub edaspidi, kuid need ei mõjuta riiklike toitumsisoovitusi. USA, Kanada, UK, Austraalia toitumissoovitused ja dieoloogide liidud on oma lehel kirjutanud juba pikka aega, et taimne dieet on sobilik ja tervislik igal eluetapil. Ja seda ei muuda üks uuring. Vastasel juhul tuleks riiklike soovitusi muuta iga nädal.
Völjavõte näiteks UK dietoloogide assotsiatsiooni lehelt:
Kas Epic Oxfordi uuring oli puhta vale ja veganite kiusuks? Seda kindlasti mitte. Osad taimsed arstid on sellele kunagi laulnud omajagu kiidulaulu - kuna muud uuringu tulemused näitasid veganeid just paremas valguses. Kuigi metodoloogia pole kõige täpsem ja parem. Uus luumurdude uuring tõi esile teatud probleemid (nii uuringus, kui veganite toitumises), millest veganid saavad tegelikult õppida ja oma tervist paremini hoida. Mulle endale sobib hästi, et ka taimetoidu kohta tuleb selliseid uuringuid (sest iga dieedi kohta on posit. ja negat. uuringuid) - sest teadus liigub kogu aeg edasi, kogu aeg on võimalik asju kvaliteetsemalt teha ja toitumisest paremini aru saada. Ja see hoiab kindlasti ära selle, et me hakkaksime vegan dieeti pidama ainuõigeks, 100% tervist garanteerivaks. Igal toitumisviisil on omad nõrgad kohad ja inimestel on terviseprobleeme, mida ainult dieet ei lahenda.
Ja ei maksa unistadagi omanivoorid 😏 - ka inimeste harjumuspärase toitumise kohta on alati midagi halba leida.
Kuna uuringu vanusele ja kehakaalule tuleb edaspidi vihjeid, siis siinkohal on toodud osalejate andmed:
Aga vaataks siis seda Oxfordi luumurdude uuringut läbi kriitilisemate arvamuste:
NanciS. Guest PhD, RD, CSCS on Ontario dietoloogide kolledžist kraadi saanud
dietoloog, diplomeeritud personaaltreener ning NSCA sertifitseeritud tugevuse/liikumisspetsialist ning ta töötab selles valdkonnas erapraksises alates 1996. aastast.
Dr Guest on lõpetanud Briti Columbia ülikooli bakalaureusekraadiga
põllumajanduses/loomakasvatuses (1995) ja dietoloogias (1999), keskendudes
treeningfüsioloogiale / kinesioloogiale, ning on saanud magistrikraadi toitumisteadustes
( 2004), kus ta viis läbi uuringuid söömishäirete, luude tervise ja
naissportlaste osas. Ta lõpetas doktorantuuri geenide ja toitainete vastasmõju
(nutrigenoomika) mõju kohta sportlikele tulemustele Toronto ülikoolis, kus ta
jätkab toitainete ja geenide seose uurimist. Guest kirjutab:
Kas
uus uuring tähendab, et #veganitel on luud nõrgad? Ei ❌
Kas
uuring tähendab, et vajate liha tervete luude jaoks? Ei ❌
🗣️
— Nanci Guest PhD, RD, CSCS (@NanciGuestRDPhD) November 26, 2020
Does new study mean #vegans have weak bones? No❌
Does study mean you need meat for healthy bones? No❌
A #thread on #new study:
Vegetarian & vegan diets & risks of total & site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford studyhttps://t.co/VajieZZTcv
Peamine leid:
Andmed
näitasid, et puusaluu murdumise juhtumeid on veganitel vs
lihasööjatel 1000 inimese kohta 10 aasta jooksul, 15 tükki rohkem. Siit ei tule
välja, et ainult veganid murravad puusaluid ja omnivoorid on terved, mis
terved. Vaid 10 aasta jooksul on tuhande vegani kohta 15 murdu rohkem.
Pane
tähele ka seda, et Oxfordi uuringus vaadeldi erinevaid luumurde ja ainult
puusaluu osas oli veganite näit veidi kõrgem. St omakorda, et omnivoorid
murravad teisi luid veganitest enam.
👀👀👀Võtke arvesse: inimesed osalesid uuringus
ajavahemikul 1993-2001, viimane dieedi hindamine toimus 2010
Miks see oluline on:
1. 10-15-20 aastat tagasi vs täna olid palju kehvemad teadmised veganlusest
2. oli vähem teadlikkust valkude, RT/lihaste ja luude tervisest
3. #Taimsest valgust (proteiinist) tooted olid turul
haruldased
Veganite suurenenud luumurdude põhjuste oluline väide: "Mõned murrud, eriti puusaluu omad, võivad samuti olla rohkem seotud osteoporoosi kui luumurdudega mõnes teises kohas, mis võivad olla tingitud õnnetusjuhtumitest. Selles uuringus ei eristatud luude haprust ja traumaga saadud luumurde. St murdude põhjuste kohta andmed saadaval ei ole.
Tulemusi mõjutavad tegurid:
1. Kõrgem BMI (eesti keeles KMI - kehamassiindeks) = kõrgem BMD (luutihedus)
2. Madalam BMI (normaalne KMI on kaitse raskemate
haiguste vastu: #diabeet #kardiovaskulaarsed haigused # vähk) ja on alati olnud ka osteoporoosi ja luumurdude
riskifaktor. Luu tugevus / BMD on “kergematel” inimestel madalam, kuna
raskusjõud ei ladesta nii palju luumineraali kui raskematel inimestel
3. Uuringus osalenutest oli alakaalus 24% veganeid vs 8% lihasööjaid
4. ülekaalus oli 14% veganeid vs 37% lihasööjatest
5. Pea 28% alakaalulistest naistest oli söömishäirega ❗❗❗. Näis, et ei analüüsitud ka amenorröa osa (kuigi andmeid koguti). Kuna sel juhul on nõrgad luud ootuspärane tulem.
Vaatamata KMI korrigeerimisele: 49 luumurru juhtumit kokku - me ei tea, kui palju oli õnnetusi (traumasid) võrreldes nõrkade luudega tüüpilistes murdekohtades (randme/puusa piirkonnas) või hormoonide, söömishäirete jms stressimurdude tõttu (pidage meeles, et 28% naisveganeid oli alakaalulisi ).
Samas
oli ainsaks oluliseks murekohaks puusaluumurrud. Nii et kogu uuringu tulemuseks
on 14 veganit, kellel on puusaluumurrud - see on VÄGA väike arv inimesi, et
rajada sellele ulatuslik üldistus, et veganid murravad luid kergemini. Me ei
tea nende 14 vegani osas üksikasju.
5. Kõrgem BMI (KMI) lihasööjate osas ei ole hea, kuid tõenäoliselt kaitstakse on puusaluu rohkem kaitstud -- keharasva polster ☝
-Rasvarakkudest pärinev suurem östrogeen (on kasulik BMD-le (luutihedusele).
Meenutage ülalmärgitud menstruaaltsükli puudumist = vähene östrogeen = nõrgemad luud
Raskem / lihaselisem kaitseb luid: veganitele oluline silmas pidada ☝☝☝
6. Pariteediasuhe suurema BMD-ga: 75% lihasööjatel naistel oli 1 või
enam last vs 34% veganitest naistel
7. Veganitel oli madalaim lisandite kasutamine - oluline punkt: 15-20 aastat tagasi oli kriitiline kasutada lisandit puudujäägi korral, samas on täna saadaval rikastatud taimsed toiduvalikud.
Kokkuvõte
Jah, veganid = suurem riskiga, kuid .. Selles uuringus olevad
veganid EI OLE tänapäeva veganite esindajad. Minu varasemad uuringud olid luu/stressimurrud ja see pole ainult veganprobleem, vaid üldine optimaalse dieedi, sobiva treeningu (liiga vähe/liiga palju on problemaatiline) kui ka elustiili
probleem, nii et:
Kaks rühma on KÕRGE RISKIGA ☝☝☝
1. Istuv elustiil + vale toitumine = nõrgemad luud
2. Liigne treenimine, mensese puudumine, väga piiratud söömine =
nõrgemad luud
3. Kaaluta koormus ei ole nii kasulik (jalgrattasõit,
ujumine)
Üldiselt olen nõus, et veganitel on suurem risk, kuid selleks on
lihtne lahendus:
Arvestades, et luumass vananedes väheneb, on oluline
tegeleda luude tervist edendavate eluviisidega. Püüdke kaasata raskustega harjutusi enamikul nädalapäevadel, näiteks jõukõnd, jooksmine või
meeskonnaspordis osalemine. Vastupanuharjutusi 3 või enam päeva nädalas.
Oma kehakaalu või raskuste kasutamine võib samuti aidata
teie luid tugevdada. Igapäevased tegevused nagu trepist üles jooksmine, raskete
toidukaupade tassimine ja aiatööd aitavad samuti luude tervist parandada. Luu
optimaalse tervise tagamiseks on oluline ka piisav valgu-, kaltsiumi- ja vit
D-tarbimine.
Kolm peamist nõuannet veganitele:
1. Tõstke raskusi
2. Tarbi rohkem kaltsiumi
3. Tarbi rohkem valku (võib-olla rohkem kcal)
4. Naised: hoidke menstruatsioonil silm peal
Kaltsiumirikkad toidud:
1. Rohelised lehtköögiviljad, näiteks lehtkapsas jms
2. Sojapõhised tooted, näiteks kaltsiumsulfaadiga
valmistatud tofu
3. Kaunviljad nagu edamame, kikerherned, valged oad
4. Kaltsiumiga rikastatud taimepiimad / jogurtid
5. Kaltsiumiga rikastatud hommikuhelbed
6. Seesamiseemned või Tahini, pähklid, eriti mandlid
Erinevat tüüpi vastupanutreeningud hõlmavad järgmist:
1. vabaraskused - klassikalised jõutreeningu vahendid, nagu hantlid, kangid, kettlebellid
2. ravipallid või liivakotid - raskusega pallid või kotid
3. raskusmasinad - raskustega trenažöörid
4. vastupanu treeninglindid - nagu hiiglaslikud kummilindid - need pakuvad venitamisel vastupanu. Need on kaasaskantavad ja neid saab kohandada enamiku treeningute jaoks. Lindid tagavad kogu liikumise vältel pideva takistuse
5. vedrustusvarustus - treeningvahend, mis kasutab erinevate harjutuste sooritamiseks gravitatsiooni ja kasutaja kehakaalu
teie enda kehakaal - saab kasutada kükitamiseks, surumiseks ja lõuatõmbamiseks.
6. Oma kehakaalu kasutamine on mugav, eriti pandeemia ajal!
Pidage meeles, et saate olla vegan ja saavutada KÕIKE.
MD Michael Albert - ülekaalu ja ennetusmeditsiini alal tegutsev arst märkis:
"Veganid, kelle BMI on alla 22,5 on suurema riskiga luumurdude osas. See risk kaob, kui BMI on suurem, kui 22,5.
It appears that vegans with low BMI (<22.5) are at increased risk for 🦴fractures. The effect disappears with BMI >22.5.
— Michael "Mike" Albert, MD (@MichaelAlbertMD) November 27, 2020
Do these people not work out (lack proper anabolic stimulus for their bones) or are they malnourished (lacking dietary minerals or cofactors)? H/t @AviBittMD https://t.co/YY1FrlJymc pic.twitter.com/d1qWDsyfEP
Hästi pikalt ja põhjalikult selgitab Oxfordi uuringu lahti ka Avi Bitterman MD, tuues välja, et luumurdude puhul tuleb kindlasti vaadata BMI (kehamassiindeks), Ca ja D vitamiini, osaleja sugu ja naiste puhul - kas tegemist on menopausi eelse või järgse osalejaga.
Allpool on sinisega loomaliha ja punasega BB mõju:
https://www.theveganrd.com/vegan-nutrition-101/vegan-nutrition-primers/calcium-a-vegan-nutrition-primer/
Kommentaare ei ole:
Postita kommentaar