Usukumused meditsiinipraktikas, millest nii patsiendid, kui ka arstid peaksid loobuma

Ei ole just suur ajalehelugeja :), pigem selline, kes talviti vanu ajalehti ahju pannes mõnd lugu vaatama jääb. Nüüd vihmahoo ajal vormistasin omale New York Times lugemisõiguse - esialgu 4 nädalaks (tasuta) ja edaspidi 1 eur nädalas. Mis iseenesest on väga odav võrreldes meie tasuliste lehtedega. New York Times pakub teatud arvu artikleid, mida saab lugeda tasuta igaüks, kuid selle limiidi ma ületasin, kui jälgisin NXIVM saagat.

Teaduse ja meditsiiniteemadel kirjutav ajakirjanik Gina Kolata artiklit võib lugeda täismahus siit.  Teemaks 10 meditsiinilist praktikat ja soovitust, mida arstid on aastaid jaganud, kuid mis uuringutega tänaseks ümber lükatud. Ja nendest uskumustest on nüüd vajalik vabaneda nii patsientidel, kui ka arstidel. 

Teadlased leidsid ligi 400 tavapärast meditsiinis kasutatavat praktikat ja teooriat, mille on tugevad uuringud ümber lükanud. Me võime arvata, et arsti juurde minnes saame nõuandeid, mis on teaduslike uuringutega tõendatud. On leitud , et rohkem kui 3000 uuringut, mis on ilmunud 2003-2017 teadusajakirjades Jama ja Lancet ning perioodil 2011-2017 ajakirjas New England Journal of Medicine, mille järel on välja antud nn „medical reversal“ (meditsiiniline pöördumine?) s.o. nö meditsiinile avaldus või korraldus, kui uued tugevad uuringud keeravad väljakujunenud praktika pea peale.   Uuringu üks kavandajaid Dr. Vinay Prasad Oregoni Ülikoolist (Oregon Health and Science University) märgib: „Väga arukad ja heas usus inimesed on neid asju praktiseerinud palju aastaid. Kuid nad eksisid.“ 

Ja siin need 10 väljavalitut on. Ma ei tea, kas Eestis on need kõik samavõrd levinud (meie ju rohkem grillirahavas J, mitte maapähkli sööja ja nukkudest ei olnud ma üldse kuulnudki). Kuid oluline on võibolla sellejuures see, et mõistaksime, patsiendil on vaja ise mõelda ja arutleda ning ka aastaid kasutatud meditsiinipraktika võib osutada valeks. Minu arvates on oluline, et arst oskab seda tunnistada ning suhtuda tähelepanelikult patsienti, kellele mingi raviskeem või antud soovitused ei sobi. 

• Maapähkli allergia võib tekkida hoolimata sellest, kas laps enne 3 eluaastat puutub maapähklitega kokku või mitte. 

Lastearstid on vanematele soovitanud enne 3 eluaaastat maapähkleid mitte anda. Uuringud näitavad, et isegi kui laps on saanud maapähkleid enne 1 eluaastat, ei suurenda see riski allergiale.   

• Kalaõli ei vähenda südamehaiguste riski.

Oomega-3 lisand ei andnud kaitset südamehaiguste vastu.  

• Ginkgo biloba ei kaitse mälukaotuse ja dementsuse vastu.

Suur riiklik uuring, mis avaldati juba aastal 2008 näitas, et lisandil ei ole vastavat mõju. Samas müüakse ginkot jätkuvalt 249 miljoni dollari eest aastas.  Paistab, et sõnum ei ole pärale jõudnud.

• Traumapunkti patsientidel akuutse valu puhul antav ühekordne suukaudne  opioidne valuvaigisti ei ole parem, kui aspiriin või ibuprofeen.

Opiodid on võimsad ravimid. Kuid uuringud näitavad, et ohutumad alternatiivid teevad traumapunkti patsientidega sama.  

• Testosterooni ravi ei aita vanemaealistel meestel mälu säilitada.

 Tugev kliiniline uuring näitas, et testosteroon ei ole suhkrutabletist parem.

• Maja hiirte, prussakate ja tolmulestade vabana hoidmine ei aita astmahoogude vastu.

  2017 aasta uuringud.

• Sammulugejad ja kaloriarvestajad ei aita kaalu langetada. 

Tegelikult on tõsi vastupidine.  Uuring.  

• Põlve meniski vigastus? Kõigepealt proovi füsioteraapiat, hiljem operatsiooni. 

460,000 inimesele tehakse igal aastal  USAs  põlve meniski rebenemisel operatsioon. Tegemist on valuliku traumaga ja patsiendid kardavad, et kui kohe ei opereerita, siis valu tugevneb. Uuringud  keskmise artriidi ja rebenenud meniskiga patsientide puhul näitavad, et 6 kuud teraapiat ühes grupis ja operatsioon teises grupis – mõlematel gruppidel toimus paranemine.

• Kui rasedal naisel tulevad veed enneaegselt ära, siis ei ole vaja sünnitust koheselt esile kutsuda.

Arstid on olnud mures infektsiooni pärast. Uuringud näitasid, et kui ämmaemandad rasedat hoolikalt jälgivad, ei ole infektsiooni risk suurem. Lapsed, kellel on lastud õigel ajal sündida on tervemad, kui need, kes sündisid kohe peale vete äratulekut esikutsutud sünnitusega. 

  

• Elutruu nuku teismelistele tüdrukutele silma alla sättimisega rasedust ära ei hoia.

Ei uskunud alguses, et keegi sellise asja on välja mõelnud ja inimestele 1000 GBP  hinnaga nukke müüb. Aga lugedes rohkem, siis on see üle maailma tuntud – Eestis pole ma kuulnud. Loodetavasti :) Võibolla. 

Ühesõnaga nukud nutavad ja neil on vaja mähkmeid vahetada jms. Idee oli selles, et teismelisi tüdrukuid varase raseduse üle mõtlema panna ja näidata, kui palju tööd lapsega on.  Kuid uuring näitas, et nukuvärk hoopis suurendas rasestumist võrreldes nendega, kellel nukku ei olnud.