Kõrge vererõhk ja puuviljad

Christopher Labos MD vastas küsimusele banaani, kui ülimalt kaaliumirikka toidu kohta. Kuna juttu on soolast ja sellest, miks eelistada vilju tablettidele, siis mõtlesin seda siin jagada.

McGill Ülikooli OSS lehel artikleid kirjutav Dr. Christopher Laboson on kardioloog, kellel kraad epidemioloogias. Oma enamiku ajast tegeleb ta asjadega, mille eest ei maksta J -nagu uuringud, õpetamine ja taskuhääling (podcast) . Vahel leiab ta aega, et teha oma tööd kardioloogina selleks, et saaks maksud makstud. Ta on tulnud arusaamisele, et pool uurimistulemustest muutuvad mõttetuks viie aastaga – kuid ta ei tea ainult milline pool J.   

Banaanid, nagu enamik puu- ja aedvilju, on rikkad kaaliumi ja madalad naatriumi poolest. Inimesed saavad enamiku oma naatriumist naatriumkloriidi ehk soola kaudu.   Kunagi oli soola meie toidus vähe, kuid tänaseks on seda palju ja meie neerud on välja arendanud väga efektiivsed mehhanismid naatriumi säilitamiseks ja uriini kaudu väljutamiseks. Läbi neerude filtreeritud naatriumist, imendub uuesti ca 99% ja sellega koos ka palju vett, kuna vesi järgneb naatriumile läbi rakumembraani. Soola tarbimine aktiveerib ka vererõhu regulatsiooniga seotud hormonaalseid signaale.  See ütleb meile üsna selgelt, et koos soola tarbimise tõusuga tõuseb ka vererõhk.

Huvitav on see, et selline lihtne seos ei mõjuta meid kõiki. Osad inimesed on soolale tundlikud, osad ei ole. Siiski on enamikule elanikkonnast rusikareegliks, et rohkem soola toob kaasa kõrgenenud vererõhu. Viimasel ajal on kostnud ka soovitusi, et väga vähese naatriumiga dieedid võivad olla ohtlikud. Tuleks edaspidi vaadata, kas teised uurimisrühmad jõuavad selles osas samadele tulemustele.

Kus tuleb siin mängu kaalium?  Esiteks, inimestel, kellel on kõrge kaaliumi sisaldusega dieet, on reeglina madala naatriumisisaldusega dieet ja vastupidi. Kuna kaaliumi leidub peamiselt puu- ja aedviljades ja naatriumi peamiselt ülitöödeldud toitudes, siis ei ole raske arvata, miks see just nii on.  Kuid isegi molekulaarsel tasemel mõjutab meie dieedi naatriumi ja kaaliumi suhteline kogus seda, kuidas meie neerud mõlemat iooni käitlevad. 

Kui kaaliumit sisaldava toidu kogus on väike, kalduvad neerud naatriumi kinni hoidma ja vererõhk tõuseb.   Kui kaaliumi tarbimine suureneb, lasevad neerud rohkem naatriumi uriini kaudu välja ning vererõhk alaneb.Cochrane uuring võttis kokku olemasolevad tõendid, mis kinnitavad, et kaaliumirikas dieet (st puu- ja aedviljade rohke) alandab vererõhku.  

Aga miks mitte anda inimestele vererõhu alandamiseks rohkem kaaliumi? 

Selleks on päris mitu põhjust. Esiteks – vedelal kujul kaalium maitseb vastikult ning kaaliumitabletid on üsna suured ja rasked neelata.  Paljud inimesed on leidnud, et neid on raske võtta. Peamine põhjus on aga see, et paljud vererõhu ravimid (ja ka muud ravimid), mõjutavad neerude tööd ja tõstavad kaaliumi taset. Sestap andes patsiendile ravimitega koos veel täiendavalt kaaliumilisandeid, võib kaaliumi tase tõusta ohtlikule tasemele ja põhjustada fataalse arütmia. Pealegi, kui teie kaaliumi tase on madal seetõttu, et te sööte vähe puu- ja aedvilju ning liiga palju poolfabrikaate ja ülitöödeldud toitu, siis on loomulikult vaja korrigeerida esmalt oma toitumist.  

Kui enamik puu- ja aedvilju sisaldab kaaliumi, siis kas banaanid on kuidagi erilised? Tegelikult ei ole. Tomatid, kartulid, peedid  võivad sisaldada kaaliumi rohkem, kui banaan. Täpsemaid võrdlusi on raske teha, kuna see sõltub erinevate viljade suurusest aga tõsi on, et kaaliumi leiab paljudest viljadest. Kui on teada, et enamikul inimestel on kaaliumist puudu, siis parimaks lahenduseks on süüa rohkem puu- ja aedvilju. Ning kui teile ei meeldi banaanid, siis on sobilikud teised viljad.