Sacks
kirjutades oma erilistest juhtumitest, märgib: „Kõik meie testid, uuringud ja
evalvatsioonid on naeruväärselt küündimatud. Nad näitavad küll puudeid, aga
mitte võimeid; nad näitavad ülesannete lahendamise ja loogika oskust, aga meie
vajaksime hoopis muusikat, narratiivi, mängu, spontaanset ja loomulikku olendit“.
Ometi
on selge siin see, et inimese aju võib üsnagi kergesti raputada või vigastada
saada ja kuigi kolju on tugev, on taskaal seal sügaval ääretult habras. Sestap pakun
lugemiseks Sacksi
artikli oma aju tervena hoidmisest:
Uusaastalubadused
on sageli seotud tervislikuma toitumise, rohkem jõusaalis käimise, maiustustest
loobumise, kehakaalu langetamisega – kõik imetlusväärsed eesmärgid, mille
eesmärk on parandada füüsilist tervist. Enamik inimesi aga ei mõista, et sarnasel
viisil saab ka oma aju tugevdada.
Kuigi
mõned ajupiirkonnad on sünnist või varasest lapsepõlvest saadik rangelt
paika pandud, saab teisi piirkondi –
eriti ajukoores, mis on kesksel kohal kõrgemate kognitiivsete jõudude, nagu
keel ja mõtlemine, aga ka sensoorsete ja motoorsete funktsioonide jaoks, vanemas
eas tähelepanuväärsel määral uuesti „käima lükata“. Tegelikult on ajul
hämmastav võime kahjustustest – isegi millestki nii laastavast kui nägemis- või
kuulmiskaotusest – taastuda. Arstina, kes ravib neuroloogiliste haigustega
patsiente, näen, et see juhtub kogu aeg.
Näiteks
üks mu patsient, kes oli 9-aastaselt sarlakite tagajärjel kurdiks jäänud, oli
huultelt lugemises nii osav, et oli lihtne unustada, et ta oli kurt. Kord
pöördusin ilma mõtlemata temast rääkimise ajal eemale. "Ma ei kuule sind
enam," ütles ta teravalt.
"Sa
tahad öelda, et te ei näe mind enam," ütlesin.
"Võite
nimetada seda nägemiseks," vastas naine, "aga ma kogen seda
kuulmisena."
Huultelt
lugemine, suuliigutuste nägemine muutus selle patsiendi jaoks koheselt
kõnehelide "kuulmiseks" mõttes. Tema aju muutis ühe tunnetusviisi
teiseks.
Samamoodi
leiavad pimedad sageli võimalusi "nägemiseks". Mõned ajupiirkonnad,
kui neid ei stimuleerita, atrofeeruvad ja surevad. ("Kasuta või
kaota," ütlevad neuroloogid sageli.) Kuid aju visuaalsed piirkonnad ei kao
täielikult ka pimedana sündinud inimesel; selle asemel paigutatakse need ümber
teiste meelte jaoks. Oleme kõik kuulnud pimedatest, kellel on ebatavaliselt
terav kuulmine, kuid ka teised meeled võivad olla võimendatud.
Näiteks
California-Davise ülikooli bioloog Geerat
Vermeij, kes on olnud 3-eluaastast pime, on tuvastanud palju uusi
molluskiliike, mis põhinevad nende kestade kontuuride pisikestel
variatsioonidel. Ta kasutab ruumilist või kombatavat andekust, mis ületab
tõenäoliselt kõigi nägevate inimeste oma.
Kirjanik
Ved Mehta, kes on samuti varasest
lapsepõlvest pime, navigeerib suures osas "näonägemise" abil - võime
tajuda objekte selle järgi, kuidas need peegeldavad helisid, või kuidas
liiguvad näoni õhuvoolud. Ben Underwood,
tähelepanuväärne poiss, kes kaotas nägemise 3-aastaselt ja suri 2009. aastal
16-aastaselt, töötas välja tõhusa delfiinilaadse strateegia, mille eesmärk on
teha suuga regulaarseid klõpse ja lugeda sellest tulenevaid kajasid
lähedalasuvatelt objektidelt. Ta oli selles nii osav, et oskas rattaga sõita
ning teha sporti ja isegi mängida videomänge.
Inimesed,
nagu Ben Underwood ja Ved Mehta, kellel oli varane visuaalne kogemus, kuid
kaotasid siis nägemise, näivad muutvat puudutusest või helist saadud teabe
koheselt visuaalseks kujutiseks – näiteks "nähes" punkte näpuga punktkirja
lugedes. Aju funktsionaalseid kujutisi kasutavad teadlased on kinnitanud, et
sellistes olukordades ei aktiveeri pime mitte ainult puudutusele pühendatud
ajukoore osi, vaid ka nägemiskoore osi.
Inimene ei pea olema pime ega kurt, et
kasutada ära aju salapärast ja erakordset jõudu õppida, kohaneda ja kasvada.
Olen näinud sadu patsiente, kellel on erinevad vaegused – insult, Parkinsoni
tõbi ja isegi dementsus –, kuidas nad on teadlikult või alateadlikult õppinud
uusi asju tegema, et nendest puudujääkidest üle saada.
See,
et aju on võimeline nii radikaalseks kohanemiseks, tekitab sügavaid küsimusi.
Mil määral kujundab meid aju ja mil määral meie aju? Ja kas aju muutumisvõimet
saab kasutada selleks, et anda meile suuremaid kognitiivseid võimeid? Paljude
inimeste kogemused näitavad, et see on võimalik.
Üks
patsient, keda ma teadsin, jäi üleöö seljaajupõletikust täielikult halvatuks.
Alguses langes ta sügavasse meeleheitesse, sest ta ei suutnud nautida isegi
väikseid naudinguid, nagu igapäevane ristsõna, mida ta oli armastanud.
Mõne
nädala pärast palus ta aga ajalehte, et saaks vähemalt ristsõna vaadata ja pilguga vastuseid otsida. Kui ta seda tegi,
juhtus midagi erakordset. Kui ta vihjeid vaatas, tundusid vastused end ise
ruutudesse kirjutavat. Tema visuaalne mälu tugevnes järgmiste nädalate jooksul,
kuni ta avastas, et suudab pärast ühte intensiivset vaatamist kogu ristsõna ja
selle küsimused meeles hoida – ja seejärel vaimselt lahendada. Hiljem ütles ta
mulle, et tal polnud aimugi, et tal sellised võimed on.
Selline võimekuse kasv võib toimuda isegi
mõne päeva jooksul. Harvardi teadlased avastasid näiteks, et nägevate
täiskasvanute silmade kinnisidumine vaid viieks päevaks võib põhjustada nihke
nende aju toimimises: nende katsealused said märkimisväärselt paremini hakkama
keerukate kombatavate ülesannetega, nagu punktkirja õppimine.
Neuroplastilisus – aju võime luua uusi
radu – on oluline osa taastumisest igaühe jaoks, kes kaotab mõistuse või
kognitiivse või motoorse võime. Kuid see võib olla ka meie kõigi igapäevaelu
osa. Kuigi sageli on tõsi, et lapsepõlves on õppimine lihtsam, teavad
neuroteadlased nüüd, et aju ei lakka kasvamast isegi meie hilisematel aastatel.
Iga kord, kui harjutame mõnda vana
oskust või õpime uut, tugevnevad
olemasolevad närviühendused ja aja jooksul loovad neuronid rohkem ühendusi
teiste neuronitega. Võib tekkida isegi uusi närvirakke.
Olen
saanud palju teateid tavalistelt inimestelt, kes 50-60ndates eluaastates mõne
uue spordiala või muusikariistaga tegelema hakkavad ja mitte ainult ei omanda
päris vilumust, vaid tunnevad sellest ka suurt rõõmu. 50. aastate keskpaigas
olev ajakirjanik Eliza Bussey, kes õpib praegu Baltimore’i Peabody
konservatooriumis harfi, ei osanud mõni aasta tagasi nooti lugeda. Minule
saadetud kirjas kirjutas ta, mis tunne on õppida mängima Händeli
“Passacaille’d”: “Olen näiteks tundnud, kuidas mu aju ja sõrmed üritavad
ühenduda, moodustada uusi sünapse. ... Ma tean, et mu aju on dramaatiliselt
muutunud. Pr Busseyl on kahtlemata õigus: tema aju on muutunud.
Muusika on eriti võimas kujundav jõud,
mille kuulamisel ja eriti mängimisel, haaratakse kaasa palju erinevaid
ajupiirkondi, mis kõik peavad töötama koos: noodikirja lugemisest ja
peenlihaste liigutuste koordineerimisest kätes kuni rütmi hindamise ja
väljendamiseni ning helikõrgus, seostada muusikat mälestuste ja emotsioonidega.
Olgu
selleks siis uut keelt õppides, uude kohta reisides, mesinduskirge arendades
või lihtsalt vanale probleemile uutmoodi mõeldes – me kõik võime leida viise,
kuidas oma aju aina kasvama ärgitada. Nii nagu füüsiline aktiivsus on terve
keha säilitamiseks hädavajalik, pole aju proovilepanek, selle aktiivsena,
hõivatuna, paindlikuna ja mängulisena hoidmine mitte ainult lõbus. See on
kognitiivse vormisoleku jaoks hädavajalik.
Sacks
kirjutas nii selles kui ka teistes raamatutes, aia
tervendavast mõjust:
Kirjanikuna
leian, et aiad on loomeprotsessi jaoks olulised; arstina viin oma patsiente
võimalusel aedadesse. Meil kõigil on olnud kogemusi seigeldes läbi lopsaka aia
või ajatu kõrbe, kõndides jõe või ookeani ääres või ronides mägedes ja
avastanud, et oleme ühtaegu rahunenud ja kosutust leidnud, virgunud kehas ja
vaimus. Nende füsioloogiliste seisundite tähtsus üksikisiku ja kogukonna
tervisele on äärmiselt laiaulatuslik. 40-aastase meditsiinipraktika jooksul olen
leidnud, et krooniliste neuroloogiliste haigustega patsientide jaoks on eluliselt oluline ainult kaks
mitteravimilist “teraapiat”: muusika
ja aiad.
Ma
ei oska täpselt öelda, kuidas loodus meie ajule rahustavat ja korrastavat mõju
avaldab, kuid olen oma patsientides näinud looduse ja aedade taastavat ja
tervendavat jõudu isegi sügava neuroloogilise puudega inimeste puhul. Paljudel juhtudel on aiad ja loodus
võimsamad kui ükski ravim.
Minu
sõbral Lowellil on mõõdukalt raske Tourette'i sündroom. Tema tavapärases kiires
linnakeskkonnas on tal iga päev sadu tikke (tikk on lühiajaline
tahtmatu lihasetõmblus, mis kordub lühikeste ajavahemike järel ning sageneb
ärrituste ja psüühilise pinge mõjul) ja verbaalseid ejakulatsioone – ta röögib,
hüppab, katsub asju. Seetõttu olin ühel päeval kõrbes matkates üllatunud, kui
mõistsime, et tema tikid olid täielikult kadunud. Rahvarohkuse kadumine koos
mingi kirjeldamatu looduse rahustava mõjuga aitas vähemalt mõneks ajaks "normaliseerida" tema neuroloogilist
seisundit.
Parkinsoni
tõbe põdev eakas daam, keda kohtasin Guamis, avastas end sageli „külmununa“,
suutmata end liigutada – see on parkinsonismi põdejate tavaline probleem. Kuid
kui viisime ta välja aeda, kus taimed ja kiviktaimla pakkusid vaheldusrikast
maastikku, sai ta sellest hoo sisse ja suutis kiiresti, ilma abita, mööda kive
üles ja uuesti alla ronida.