Pühapäevalugemist: merekäsnast tampooni infoleht

 

Hiljuti kirjutas Jen Gunter (The Menopause Manifesto) meedias merekäsna kasutamisest tampoonina (ärge tehke seda) ja põhjalikult kommenteeris seda merebioloog. Mõtlesin veel, et kes peaks tahtma merekäsna tuppe panna ja et ameerikalsed teevad ikka igasugu imelikke asju. Igaks juhuks guugeldasin eesti keeles ja kahjuks on need ka Eestis müügil ja kena reklaamiga toetatud. Kuhu jääb infoleht kõrvaltoimete faktidega? 

Eesti reklaam ütleb, et 100% naturaalne (looduslik). Õun aias puu otsas on 100% naturaalne, tee ääres lehkav sõnnikuhunnik on 100% naturaalne ja kobra mürk on 100% naturaalne. Nagu ka listeeria, stafülokokk, salmonella bakterid. Äärmiselt naturaalne. "Naturaalne" ei ütle absoluutselt midagi selle asja või aine ohutuse kohta inimkehale. Aga müüb hästi. 

Google otsingust on eesti inimene otsinud "looduslikku tampooni". Miks tahab inimene ebaloomulikku asja saada looduslikuna. Sest on maalitud pilt jubedast tehases toodetud tampoonist. Kes sellise pildi on loonud? Need, kes müüvad naturaalset tampooni. Tekib pilt imeliselt hellast ja sind hoidvast loodusest. Loodus on aga koduks absoluutselt igale liigile ja isendile, kellest enamik võib inimese kergelt maha tappa. Looduslikku ohutut tuppe pandavat asja ei ole (võib-olla ainult see, mis siseneb nagu lastetegemise vms eesmärgil - ja ka siin on teada, et parem on kasutada kondoomi. Ja kondoomgi pole naturaalne, kuigi kõik suguhaigused on). Kui ei meeldi poes saadaolev tampoon, ära kasuta neid. Teisi variante on piisavalt. Aga võibolla ei ole arukas mõte täita tupp "looduslike asjadega".

Ühesõnaga - siin Eestis merekäsna müües ütleme nii:

Võib öelda, et ainus ekslik asi siin on, et puudub: kasutada ainult välispidiselt.

Kas merekäsna on ohutu kasutada tampoonina?

I subscribe to @DrJenGunter’s newsletter, the Vajenda, because she answers questions.

As a marine biologist, I was able to answer this question myself.

The answer is FUCK NO. WHAT THE FUCK. OH MY FUCKING GOD. DO YOU HAVE ANY IDEA WHAT THOSE THINGS ARE.https://t.co/cn5quQjtgS

— Doc Forty: Starfish Doctor (@Kate_Biscuit) September 19, 2021

Kate on Melbourne'ist pärit Austraalia merebioloog, kellel on doktorikraad geneetikas. Enamasti tegeleb ta meriliiliate ja madutähtede (brittle stars) taksonoomia ja molekulaarökoloogiaga, tuvastades ja kirjeldades lugematuid salakavalaid liike, mis ilmuvad, kui ta DNA-d uurib. Ta elab vihmametsas koos rotweiler Amose, ragdoll kassi Ollivanderi ja kassi Ridgulliga. 

Ta kirjutab:

Kas merekäsna on ohutu kasutada tampoonina? Merebioloogina suutsin sellele küsimusele ise vastata.

Vastus on Ei, KURADIMA PÄRALT. No misasja. Oh jumal küll. (kõiki vandesõnu ma ümber tõlkima ei hakka). Kas sa mõistad üldse, mida sa teed? Miks me sukeldumisel kindaid kanname? Kuna on külm! Ja lisaks on palju asju, millega me ei taha otsest palja naha kontakti!

Külmemates vetes on number üks kategooria, mida me ei taha puudutada istuv organism (st ei liigu),  ja eriti Phylum Poriferast: merekäsn. Uurimistöödel, troopikas proovide võtmisel kanname kindaid ka mitmel muul põhjusel, aga: ärge käsitsege käsnu kunagi ilma kinnasteta.

1: elusatel käsnadel on eritised. Mõned põhjustavad nahareaktsioone ainult mõnel inimesel, mõned aga kõigile. See punkt ei kehti surnud käsna puhul.

2: käsnad sisaldavad räniseid või lubjarikkaid elemente, mida nimetatakse "spicules". Need on struktuurielemendid, mis aitavad käsnal kuju säilitada.

https://en.wikipedia.org/wiki/Sponge_spicule

Need omamoodi okkakesed võivad olla väga-väga väikesed ja väga teravad. Te võite ränistele elementidele mõelda kui klaasile. Vale käsna ilma kinnasteta käsitsedes, on see siis surnud või elus, saate kätele hunnikuid pisikesi klaasikilde.

Kas arvate endiselt, et on hea mõte see endale tuppe suruda? Ma ei taha tuppe klaasikilde, mitte praegu, mitte kunagi. Ja veel eriti selliseid liistakuid, mis olid nii peened, et kui need minu käele sattusid, pidin sõrmed valguse ees hoidma, et näha, kuhu pintsetid asetada!

Ja ka lubjarikkad käsnad pole head! Jumal küll ja ma pole isegi nakkuse probleemi lähedalegi jõudnud, meri pole „puhas”, käsnad on  elupaikadeks erakordselt paljudele elukatele ja isegi surnud käsnas on kusagil surnud elukaid, isegi kui nad on väga väikesed. Kujutage ette, et tupes on mädanenud mitme liigi ussikeste surnukehad või surnud kuivanud mikroskoopiliste koorikloomade koloonia.

Pluss: liiv! Nad on kuradima liiva täis! Samuti: nad haisevad! Käsnad haisevad! Veidi vähem, kui need on kuivanud, kuid mõned on nii haisvad, et kõik teavad, mis käsnapere see on, kohe kui traal läheneb.

Ircinia strobilina

"Tore. Veel Irciniast (käsnaperekond). ” Võin kohe öelda, kurat, mind ei huvita, kui kaua see surnud on, mitte iial ära suru  tükki Irciniat oma tuppe.

Samuti: nad ei tihenda hästi, nad on kuivamisprotsessis juba kahanenud, nii et ma ei kujuta ette, et nad saaksid head tööd teha. Kui lugesite Jen Gunteri veergu, siis ainus asi, millest ma merebioloogia seisukohast puudust tundsin, on õhuküsimus. Me ei taha tuppe hunnikut õhku, kuna sellega kaasneb märkimisväärne nakkusoht. Meditsiiniliselt näeb see välja ka toksilise šoki sündroomi moodi ja Jen lisas, et käsna steriliseerimiseks pole teadaolevat head viisi, mida ma ka ootasin. 

Seega olge ettevaatlik ja ärge pange merekäsna oma tuppe.

Merebioloogina ma armastan käsnasid. Käsnad on mere ökosüsteemi hämmastavad ja põnevad komponendid ning neil on erakordne värvide ja kuju mitmekesisus. Siin lühike ülevaade!

https://www.ces.vic.gov.au/sotb/case-study/there%E2%80%99s-garden-down-there-spectacular-gardens-hidden-under-heads

See, et ma ei taha käsnu nuusutada ega katsuda (olen kandnud aianduskindaid, et selgrootute isenditega töötada) või vaginaalselt sisestada, ei tähenda, et ma neid ei  armasta ega hinda.

Meeldetuletuseks neile, kes ei tea -  jah, ajalooliselt on selleks otstarbeks merekäsnasid kasutatud, samuti on neid kasutatud rasestumisvastaste vahendite jaoks (neid leotati äädika abil saades nii spermitsiidi)

(1) Olen seda meelt, et see, et midagi on juba pikka aega tehtud, ei tähenda ilmtingimata head asja ja see kehtib eriti kolooniaorganismide sisestamise kohta kehaavadesse.

2) inimesed, kes seda ammustel aegadel tegid, ei omanud juurdepääsu meie tänastele pakutavatele võimalustele – tänased tampoonid on steriilsed, saate steriliseerida menstruatsioonitopsi jne aga veel olulisem  - vanal ajal võis neil olla teadmine ses osas, milline käsn on ohutu või teadsid nad kedagi, kes tundis käsnasid.

(3) taksonoomia (isendite liigitus) on oluline ja käsnasid on raske tuvastada. Mõte, et inimesed riskivad TSS –i (toksilise šoki südroom) ning nakatumise ja hõõrdumisega materjalidega, mida nad ei saa steriliseerida ja mille allikaid nad ei saa kinnitada, on päris kohutav.

Minu merebotaanika õppetoolis lõime ülesande, mille eesmärk oli tuvastada liigid „Spirulina” kapslites (teate küll see toidulisand). Meie õppejõud tegid teatavaks, et testisid tervet portsu kapsleid ja ükski neist ei sisaldanud midagi Spirulina perekonnast.

Taksonoomia on oluline, kui loodate biokeemilisele mõjule (või selle puudumisele) või kui eeldate, et mikroskoopiliste konstruktsioonielementide puudumine, olemasolu ja/või koostis on teie kuradi tuppe sisse pandud. Ajalooliselt ei tea me ilmtingimata, kas kellegi 18. sajandi surm sepsise tagajärjel oli tingitud käsnaga nakatumisest või mõnest muust sepsise põhjustanud tegevusest või juhtumist.

Mis tähendab, et meil pole selle riski kohta numbreid. Ja ma olen kohanud piisavalt juttu „naturaalsed asjad on palju paremad ja teadus on saatana tööriist” (jah, teadusel on omad probleemid, ei eitagi, kuid selliseid asju tuleb uurida). Leidub inimesi, kes otsustavad hakata raha kokkuhoidmise eesmärgil ise endale käsna korjama. Ja käsnad, nagu iga suur ja mitmekesine organismirühm, erinevad paikkonniti. Te ei leia samu puid troopikas ja parasvöötmes - kindlasti ärge oodake kõikjal samu käsnasid.

Kirjeldatud on umbes 5000 merekäsnaliiki. Ja kui mõni meretaksonoom loeb seda - olgu see siis spetsialiseerunud mõnele teisele selgrootute rühmale, vetikarühmale või isegi kaladele -, siis teate, et "kirjeldatud liigid" on „tavaliselt“ tegeliku arvu madalaim ots. Seal on kuradima palju asju, mida me veel ei tea.

Isiklikult arvan, et mereelustik on kuradi erakordne, imeline ja inspireeriv; kuid see tähendab ka seda, et peame selle uurimise eest hoolitsema. Eriti kui tegemist on mereökosüsteemi erinevate biootiliste komponentide rakendamisega inimkeha sisemuses.  

Günekoloog Jennifer Gunter kirjutab oma artiklis:

 Merekäsnad on veeloomad. Filtrisöötjatena ringleb vesi nende pooride ja kanalite kaudu, võimaldades käsnal hapniku, bakterite ja väikeste osakeste eraldamist ning ka jäätmete eemaldamist. Kaubanduslikuks kasutamiseks kuivatatuna on merekäsnad väga imavad ja kahjuks turustatakse neid sageli menstruaaltsükli jaoks “loodusliku” tampoonina.

Ma ütlen kahjuks, sest neid kindlasti ei soovita. Siin on viis põhjust, miks.

1. Kui 1980. aastatel hinnati mitut käsna, siis need sisaldasid ookeani filtreerimisest jäänud liiva, kivipuru, mustust ja baktereid. Ei ole teada, kuidas see liiv, kivipuru, mustus ja bakterid võivad muuta tupe ökosüsteemi, kuid tõenäoliselt on parem hoida see tupest väljaspool. 

2. Me ei tea, kas käsnad soodustavad kahjulike bakterite kasvu, sealhulgas Staph aureus - bakterid, mis toodavad toksilise šoki sündroomi (TSS) põhjustavat toksiini. Menstruaaltsükli TSS on tõsine seisund, kuid õnneks haruldane. Kõiki uusi tampoone tuleb testida, veendumaks, et need ei soodusta toksilise šokisündroomi toksiini tootmist, ja merekäsnad ei ole testitud. Käsn ise võiks olla hea keskkond bakterite kinnitumiseks ja kasvamiseks. Teine palju vähem teoreetiline mure on õhk, mis on peidetud käsna pooridesse ja kanalitesse ning seejärel tuppe sisse viidud. Arvatakse, et õhu sisseviimine tuppe koos menstruatsioonitoodetega on üks mehhanisme, millega tampoonid ja menstruatsioonitopsid seostatakse TSS-iga, kuna õhus olev hapnik loob Staph aureus'e kasvule soodsa keskkonna.

3. Käsna puhastamiseks pole ühtki teadaolevat viisi. See on oluline, sest bakterid ja/või toksilise šoki sündroomi toksiin võivad järgmise kasutamise korral tuppe uuesti siseneda. Kuigi keegi pole tegelikult hinnanud, kuidas menstruaalkäsna puhastada (murettekitav), on teadlased uurinud köögikäsna ja neist saab kiiresti bakteriaalne õudusunenägu. Ka mikrolaineahjul on väike mõju bakterite arvu vähendamisele. Veelgi olulisem on see, et TSS -i tekitav toksiin on üsna vastupidav nii kuumusele kui ka pleegitusele ning seda saab aasta pärast kuivamist uuesti aktiveerida. Nii et ei, keegi käsnade müügifirmas nagu naturalyoni dot comis või seapearls dot comis ei tea, kuidas menstruaalkäsna puhastada.

4. Käsna pind on kare ja käsnad on laiuselt peaaegu alati suuremad kui tampoon. See tähendab, et need võivad sisestamisega põhjustada tupe seinte mikroskoopilisi hõõrdumisi (rebendeid). Piisavalt väikesed, et te seda ei tunneks, kuid piisavalt suured, et bakterid või toksiinid saaksid liikuda. Miks see oluline on? Hõõrdumise korral on toksiinil, mis põhjustab toksilise šoki sündroomi või muudel kahjulikel bakteritel, mis on käsna tõttu vohama hakanud, kerge teie kehasse siseneda ja kahju tekitada.

5. Käsnad suurenevad imendudes nii laiuse kui ka pikkuse osas. See tähendab, et menstruaalvere imendudes muutuvad need laiemaks ja pikemaks, nii et eemaldamisel on oht, et laiem käsn võib põhjustada tupe seintel kergeid nahavigastusi. Jällegi hõlbustab see toksiini, mis põhjustab TSS -i või kahjulikke bakterite, verre sattumist ja kahju tekitamist. Tampoonid imenduvad peamiselt pikisuunas, minimeerides eemaldamisel vigastusi.

Rely tampoon, mis turult eemaldati, kuna see oli seotud TSS-iga, oli käsnaga väga sarnane kahel viisil-laiusesse suurenemine ja õhu vabastamine (kasutati vahtplastist südamikku). Nii et merekäsn on põhimõtteliselt naturaalne Rely tampoon, kuid hullem, sest see on korduvkasutatav ja seda ei ole võimalik täielikult puhastada. 

Kui Rely turule tuli, reklaamiti, et see imab 20x rohkem oma kaalust. Kuid varsti selgus, et on olemas selline asi nagu liiga imav tampoon. Hüperabsorbtiivsed tampoonid kuivatasid tugevalt kasutajate tuppe, mis viis bakterite kasvu, marrastuste õitsenguni, ja toksilise šoki sündroomini. 1980. aastaks oli CDC paljastanud kõigi nende toksilise šoki sündroomi juhtumite mehhanismi ning Procter & Gamble algatas kõigi turul olevate Rely tampoonide vabatahtliku tagasivõtmise, mis läks ettevõttele maksma 75 miljonit dollarit.  

Menstruatsiooni jaoks tuppe sisestatud tooted võivad muuta tupe ökosüsteemi ja see ei pruugi olla healoomuline muutus. Kui tead nüüd fakte, on vastus üsna lihtne. Ütle lihtsalt ei menstruaalkäsnadele.

Toksilise šoki sündroom (TSS) on keeruline seisund ja sellega, kas inimene võib sellega haigestuda või mitte, on palju tegureid. Kaasaegne tampoon ja menstruatsioonitopside disain on muutnud menstruaaltsükli puhul toksilise šoki sündroomi haruldaseks. TSS -i kohta rohkem teada saada on hea mõte, kuna see võib teile õpetada tupe ökosüsteemi ja vähendada ka hirme neil, kes kardavad tampoone kasutada. Kui soovite rohkem teada saada, on raamatus The Vagina Bible terve peatükk, mis on pühendatud menstruaaltsükli toksilise šoki sündroomile.  

Tuhandeid tooteid liigub "Big natural" sildi all müügivõrkudesse ja iga tarbija peab tegema suurt tööd, et oma tervist kaitsta. Ole ettevaatlik, kui puudub infoleht ja kui reklaam on liiga magus, liiga ilus, liiga suurte lubadustega. Kellelgi ei ole ka kaevata, kuna sellistele toodetele ei ole kehtestatud rangeid kontrollinõudeid. 

Naise tervis vol 34 - müoomid, veritsus

 

Ebanormaalne veritsus 40 eluaasta ja menopausi vahel.

Menstruaaltsüklit võib võrrelda müüriladumisega. Östrogeen  on nagu tellised, mida ritta laotakse ja progesteroon nagu mört, mis telliseid kinni hoiab. Progesterooni tootmine lõpeb, kui rasedust pole, müür hakkab vankuma ja laguneb ning algava mensesega viiakse kehast välja.

Menstruaalveri on kombinatsioon endomeetriumist (limaskestast) ja seal olevate veresoonte verest.  Emakas peatab verejooksu võimsate kokkutõmmetega, mis pigistavad veresooni, avaldades sarnast survet nagu ninaverejooksu puhul nina pigistamisel. Rõhk aeglustab verejooksu, andes vere hüübimismehhanismidele (hüübimissüsteemile) võimaluse töötada ja verejooks peatub.

Ebanormaalse veritsuse põhjustajateks on:

Endomeetrium – emaka sisekest ehk emaka limaskest võib olla liiga paks või liiga õhuke. Hormonaalsed muutused on kõige levinumad. Polüübid on nagu varre küljes rippuvad emaka limaskesta lokaliseeritud kasvud (nende vähkkasvaja risk on umbes 1 protsent). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja menopausi hormonaalne ravi ehk MHR võivad samuti mõjutada endomeetriumi, samuti toidulisandid, kuhu on lisatud hormoone.  

Müomeetrium – keskmine limaskest ehk emaka lihaskest. Adenomüoos - emaka ühtlast suurenemist põhjustav haigus, kus endomeetriumi kude e. emaka limaskest sopistub saarekestena emaka paksenenud lihaskesta vahele.

Verehüüve – 40+ eluaastates on verehüübe probleemid peaaegu alati põhjustatud verd vedeldavatest ravimitest. Aspiriin võib mõjutada veritsust, samuti ka toidulisandid – kas siis sinna lisatud ravimtaimedes sisalduvate toimeainete tõttu või taimedes olevad kemikaalid regaeerivad ravimitega või on lisandeid võltsitud ehk neile on lisatud aineid, mis ei peaks seal olema.

Vahelejäänud mensesed?

Menopausi üleminekuperioodil on 2 või 3 või 4 või 5 järjestikku vahelejäänud mensest tavaline. Iseenesest ei ole menseste vahelejäämine põhjuseks muretseda. Kas on vaja arsti juurde minna sõltub vähiriskist ja teistest probleemidest.

Sekundaarse amenorröa hulka kuuluv hüpotalamuse amenorröa on meditsiiniline seisund, mida võib ekslikult pidada menopausiks. See on seisund, kus aju signaalid munasarja on häiritud, mistõttu ei käivitu folliikulite arengu protsess. Tulemuseks on östrogeeni madal tase ja mensese puudumine või harvad perioodid. Hüpotalamuse amenorröa on kõige sagedamini põhjustatud stressist, unehäiretest, kaalulangusest, liigsest füüsilisest koormusest, kuid selle võivad käivitada kõik haigused. Östrogeeni tase on madal, nagu menopausi korral, kuid erinevalt menopausist on ka folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase madal. Hüpotalamuse amenorröa diagnoosimine on oluline, kuna madal östrogeenitase suurendab osteoporoosi riski.

Hüpotalamuse amenorröa, mida nimetatakse ka hüpotalamuse hüpogonadismiks, on seisund, mille korral naisel ei ole mensest gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) vabanemise häire tõttu.

Selle kõrvalekalde põhjuseks võib olla vale toitumine, krooniline stress või liiga palju füüsilist koormust. Kui teil on hüpotalamuse amenorröa, tähendab see, et te ei saa piisavalt kaloreid, mistõttu on see tavaline anorektikaga naistel. See võib tähendada ka seda, et treenite liiga palju või olete liiga stressis. Tegelikult näitavad uuringud, et hüpotalamuse amenorröa on tantsijatel ja võistlussportlastel tavaline.

Liigveritsus

Osadel naistel on menopausi üleminekul väga suured verejooksud, mis võivad vajada erakorralist meditsiiniabi.  Kui tunni-paari jooksul on side läbiligunenud ja nii mitu korda, on vajalik arstiga ühendust võtta.

Hormonaalse verejooksu vähendamiseks on kasutusel:

Levonorgestreel spiraal – vähendab verejookse 70-80%,  

Traneksaamhape (erinevate ravimite koostises) – vähendab verejookse ca 50%, osadele naistele meeldib, et seda on vaja võtta ainult veritsuse ajal;

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid – siia kuuluvad tabletid, plaastrid, vaginaalne rõngas

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), need on põletikuvastased valuvaigistid, mis on saadaval käsimüügis  ja suuremates annustes retseptiravimina. Ibuprofeen ja naprokseennaatrium on kaks levinumat näidet. Kui alustatakse üks või kaks päeva enne menstruatsiooni, võivad nad vähendada vere hulka kuni 80 protsendil naistest. Languse maht ei ole sama mis teiste loetletud meetodite puhul, kuid need võivad aidata paljusid naisi ja vähendada ka menstruatsioonivalusid.

Gestageenid (progesteroon) - Kui tsükkel on ebaregulaarne ja raske, võib üheteistkümne kuni kahekümne ühe päeva jooksul ja õiges annuses suukaudne gestageen reguleerida tsükleid ja vähendada voolu.

Standartne hormoonasendusravi

On olemas ka kirurgilised võimalused, kuid ennekõike soovitatakse proovida 3-6 kuud ülalnimetatud vahendeid.

Gunter kirjutab, et viiekümnendaks eluaastaks on 70-80% naistest vähemalt 1 müoom.  Tekkepõhjused ei ole täpselt teada, kuid ühe teooria järgi on peale rasedust on veninud emakal raskem ennast ise tervendada ja tekib lihtsamini liigset kudet.

Müoomid ei muutu vähiks, on vaid üks haruldane vähi vorm – emaka sarkoom, mida võidakse müoomiga segi ajada. Selle tõenäosus on väiksem kui 1%.

Adenomüoos  - esineb harva naistel, kes pole kunagi olnud rasedad; peamine hüpotees on emaka seina kahjustus raseduse ajal venitamisest, mis viib mikroskoopiliste pragudeni, mis võimaldavad vooderdisel lihasesse kasvada. Adenomüoosiga naistel võib olla veidi suurem emakas ja mõnikord on ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) uurimisel kahtlusi suurendavad leiud. Adenomüoos puhul puuduvad kindlad testid, mis ütleksid meile, kas see on adenomüoos, seega kui muud tingimused on välistatud ja kui midagi muud ei leita ja sümptomid sobivad, siis võib tugev verejooks olla adenomüoosi tõttu.

Healoomulistest müoomidest võib eesti keeles pikemalt lugeda siit:

https://www.kliinikum.ee/naistekliinik/patsiendile/naistehaigused-ja-protseduurid/emakamuoom-e-emakalihaskasvaja/

https://www.virtuaalkliinik.ee/haigusteave/2016/05/20/emaka-muoom-ehk-emaka-lihaskasvaja

https://www.virtuaalkliinik.ee/uudised/2016/07/23/nooremas-keskeas-naiste-nuhtlus-muoom

Kuni 11% naistest esineb  veritsust peale menopausi (aasta peale viimast mensest). Enamik neist tekib paari esimese aasta jooksul. Kui naise viimasest mensesest on möödunud 3 või rohkem aastat, siis on veritsuse tõenäosus alla 1%.

Veritsust peale menopausi põhjustavad liiga õhuke või paks emaka limaskest, urogenitaarne sündroom, polüübid, vere hüübimishäired, menopausi hormoonteraapia.

Olgu peale menopausi tegemist suure või väikese veritsusega, tuleb olla väga tähelepanelik, kuna endomeetriumi vähi risk on 6-10%. 90% naistest, kel on diagnoositud endomeetriumi (emakakeha) vähk, on esinenud menopausi järgset veritsust.

On olemas ka risk emakakaelavähiks. Üheks kõige mõjutatumaks  grupiks on naised varajastes kuuekümnendates.

https://kasvaja.net/gunekoloogilised-vahid/emakakaelavahk/emakakaelavahi-tunnused-ja-diagnoosimine/

Naise tervis vol 33 - ebaregulaarne tsükkel

 

Mensese regulaarsuse ja veritsuse hulga muutus on kõige universaalsemad märgid viimase mensese saabumisest. Ja see on loomulik protsess. Osadel naistel on vaid 1-2 suurema vereeritusega tsüklit ja väike regulaarsuse kõikumine. Osadel aga on tugevad ja kauem kestvad veritsused ja pikka aega kestev tsükli ebaregulaarsus.

Meditsiinilisest seisukohast on ebanormaalne verejooks oluline mitmel põhjusel. See võib olla hoiatusmärk teistest meditsiinilistest probleemidest, näiteks endomeetriumi vähk (emakakeha vähk) ja kilpnäärmehaigused. Ebanormaalse verejooksu tõttu kaotatud vere maht võib olla meditsiiniliselt murettekitav. Samuti ei tohiks kunagi alahinnata mõju elukvaliteedile.

Paljud naised soovivad ravi, kuna nende verejooks on häiriv, ja osad võivad vajada ravi, kuna verejooks on seotud haigusega. Ühegi naise ebanormaalse verejooksu põhjust pole võimalik diagnoosida ilma temaga maha istumata ja tema haiguslugu kuulamata, füüsilist läbivaatust tegemata. Samuti võib-olla võib olla mõne analüüsi tegemine.

Mis on normaalne ja mis ebanormaalne veritsus?

Õnneks on naise tsüklid enamasti sellised, et ei tekita palju probleeme. Aga kuidas on nende aegadega, kui tsükkel muutub ebakorrapäraseks ja teil on ebanormaalne verejooks? Kas peaksite muretsema?

Igal naisel on oma individuaalne tsükkel ja naised on selles osas väga erinevad. Kui aga tsükli regulaarsuses toimuvad muutused - näiteks tavalisest tugevam  või kergem vereeritus või nihked, võib olla raske otsustada, kas peaks arstiga ühendust võtma või on see, mida kogete, normi piires.

Hea on alati jälgida oma menstruaaltsükleid, sealhulgas seda, kui suured on teie vereeritused, kui kaua need kestavad ja kui palju tampoone või sidemeid ühe tsükli jooksul kasutate. See teave võib arstile kasulik olla.

Paljudel naistel esineb millalgi tupeverejooksu või määrimist menstruatsioonide vahel.  

Mida peetakse normaalseks menstruaalverejooksuks?

Enamikul naistel on endal määratlus, mis “normaalne” nende jaoks on. Paljud naised juba teavad, et menstruatsioonid kestavad keskmiselt neli kuni seitse päeva, normaalne tsükkel toimub iga 21–38 päeva tagant. Verekaotus on keskmiselt umbes 30-80ml ehk ainult kolm supilusikatäit – kuigi see kogus tundub palju rohkemana.

Menstruaaltsükkel võib olla ebanormaalne, kui ilmneb mõni järgmistest probleemidest:

Teie menstruatsioonid esinevad vähem kui 21-päevase vahega (polümenorraagia)

Teie menstruatsioonid esinevad rohkem kui 38-päevase vahega (oligomenorröa)

Jääb vahele kolm või enam mensest järjest

Teie verevool on tavapärasest palju raskem või kergem

Teie menses kestab kauem kui seitse päeva

Teil esineb menstruatsioonide ajal liigset valu, krampe, iiveldust või oksendamist (düsmenorröa)

Kui see toimub sel ajal elus, kui seda pole oodata, näiteks enne 9. eluaastat, kui olete rase või pärast menopausi.

Ebaregulaarne on tsükkel, mis kõigub rohkem kui 7 päeva. Kui tavaliselt on tsükkel 21 päeva ja järgmine tsükkel 30 päeva, siis on ebaregulaarsus.

Arsti poole tasub pöörduda, kui teil pole mensest, on mitu mensest kuus, verejooks peale menopausi või seistes peapöörituse või uimasuse tunne. 

Ohumärkideks on ka:

Verejooks, mis nõuab tunni jooksul rohkem kui ühte tampooni või hügieenisidet ja nii mitu tundi järjest

Verejooks rohkem kui 7 päeva

Verejooks või määrimine tsüklite vahel

Verejooks pärast seksi

Äge valu

Palavik

Ebanormaalne voolus või värvus

Seletamatu kehakaalu tõus või langus

Uue akne tekkimine

Eritis rinnanibudest

Gunter kirjutab, et sageli kui ta küsib naistelt, kas nende vereeritus on tugev, siis vastatakse ei, aga põhjalikumal küsitlusel – kas veri ujutab sideme üle ja tuleb selle vahelt välja – selgub, et jah on tugevam vereeritus. Tema sõnul tähendab see, et naine ei tunne oma keha, tal on regulaarselt nii tugevad verejooksud ja see on tema arsti või vanema poolt jäetud tähelepanuta. 

40+ elueas on verejooksud sageli tugevamad ja nõuvad SUPER+ tampoone ja sidemeid.  Igasugune veritsus peale menopausi on ebanormaalne.

Endomeetrumi (emakakeha) vähk

Probleemse ebakorrapärase veritsuse põhjusena tuleb arvestada endomeetriumi vähi võimalusega.

Endomeetrumi (emakakeha) vähk algab siis, kui endomeetrumi rakud hakkavad kontrolli alt väljunult kasvama.  

Enamik endomeetrumi vähkidest on adenokartsinoomid ja endometrioidne vähk on kõige levinum adenokartsinoomi tüüp. Endometrioidsed vähid algavad näärmerakkudest ja sarnanevad palju emaka normaalse vooderdusega (endomeetrum). Mõnel neist vähkidest on lamerakud (lamerakud on lamedad, õhukesed rakud), samuti näärmerakud. Endometrioidsete vähkide variante (või alamtüüpe) on palju.

Endometrioidne vähk, kui see on avastatud varases staadiumis, on tänapäeval hästi kontrollitav ja ellujäämisprotsent on 90%.

Risk endomeetriumi vähiks suureneb, kui võetakse östrogeeni ilma piisava koguse progesteogeenita ja kehamassiindeks BMI (KMI) on üle 30. Teised riskifakrorid on 2 tüübi diabeet, pärilikkus, ravimid nagu tamoxifen (rinnavähi korral).

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sh levonorgestreel  alandavad riski.

Ülekaaluga on endomeetrumi vähi risk seotud seetõttu, et rasvkoes toodetakse östrogeeni (ensüümi aromataas abil) ja mida suurem BMI, seda rohkem östrogeeni toodetakse. 

Naise tervis vol 32 - ebaterve naise müüt

Olen jõudnud Gunteri raamatus viimase mensese ja liigse veritsuse juurde. Ja taas tahaks korraks siit teha ühe kõrvalpõike - parmud on igavesed vereimejad 😎- ühe hiljuti ilmunud raamatu juurde, mida ma veel ei ole lugenud ja et saaks ära märkida artikli, kus meie naistearst Kai Part märgib: "Me oleme uskumatult patriarhaalne ühiskond."

Dr Elinor Cleghorn on feministlik kultuuriajaloolane. Pärast doktorikraadi omandamist 2012. aastal veetis Elinor kolm aastat Oxfordi ülikooli Ruskini koolis, töötades interdistsiplinaarse meditsiinihumanitaaria projektiga. Tema enda valu ja muud sümptomid said eksliku diagnoosi ja läks 7 aastat enne kui tal lõpuks avastati luupus.   Elinor Cleghorni debüütraamat kannab pealkirja "Unwell Women. A Journey Through Medicine And Myth in a Man-Made World“. Raamat sukeldub naiste tervisprobleemide ajalukku ja ei hoia tagasi sõnu, kuidas patriarhaalne ühiskond naiste tervisega ümber käinud on. 

Hüpates rohkem kui sajand tagasi....

Üks tolleaegne lugupeetud arst selgitas: „On ilmselge, miks naised ei saa turvaliselt jätkata haridust ja karjääri väljaspool kodu.“

Mis põhjus täpselt, seda ei saanud ometi valjusti ja otse välja öelda, kuid Briti psühhiaater Henry Maudsley kavatses tõde rääkida nii otse kui üks Victoria ajastu härrasmees suutis. 1874 aastal kirjutab ta väljaandes Popular Science Monthly:

Meeste ja naiste võrdlemine ei ole „küsimus kahes kehas ja vaimus, mis on võrdsed füüsilistes tingimustes, vaid ühest kehast ja vaimust, mis on võimeline kestma ja tegema regulaarselt rasket tööd, ning teisest kehast ja vaimust, mis oma parimatel eluaastatel iga kuu terve veerandi on enam-vähem haiged ja tugevaks tööks kõlbmatud. ”

Teisisõnu tähendas see: Naistel oli menstruatsioon.

Dr Maudsley sõnul vähendas just see naine naiste tugevust, immuunfunktsiooni ja kognitiivseid võimeid. Naised riskisid hävinguga, kui pühendusid peale kodu  rohkem tööle või õppimisele.

Dr Maudsley ei pidanud oma arvamuse kinnituseks esitama faktilisi andmeid ega juhtumiuuringuid. Ta viitas siis meditsiinis laialt levinud teooriale, et menstruatsioon oli nõrkuse ja halva tervise aeg. Tollal sageli nimetatud „funktsionaalseks perioodilisuseks” nimetatud kvaasiteaduslik mõiste andis süütematerjali naiste hariduse, karjääri ja valimisõiguse vastastele.

"Feminismivastaste ja naistevastaste arstide jaoks oli lihtsaim viis naiste õiguste laiendamise vastu  öelda, et nad kõik on haiged vähemalt nädala igas kuus".

Menstruatsioonitsükli kohta teadusliku arusaama puudumisel seostasid tollased Lääne arstid oma patsientide sümptomeid nende käitumisega. 1891. aastal kirjutas üks arst: „Naised võivad menstruatsiooni varem käivitada, lubades endale pikka külastust linnadesse.

Oma 1851. aasta raamatus „Menstruatsioonihaigustest ja munasarjapõletikest“ selgitas dr Edward John Tilt, et naised võivad oma suguelundeid „üle erutada“ „himurate piltide, kujukeste, muusika, romaanide ja teatrite liigsuse kaudu“.

Kui 1873. aastal Londoni Sünnitusabi Selts hääletas selle poolt, et keelata naisarstidel oma ridadesse astumise, kiitis dr Tilt - organisatsiooni tollane president – selle heaks, kuna naised ei olevat oma olemuselt kvalifitseeritud… menstruatsiooniperioodil kandma füüsilist väsimust ja vaimset ärevust  sünnitusabi andmisel."

Nagu dr Cleghorn  märgib  oma raamatus, andis menstruatsiooni patologiseerimine arstidele loa jätta valuga seotud häirete, näiteks endometrioosi või fibroidide all kannatavate naiste kaebused rahuldamata. Liigne verejooks või agoniseerivad krambid olid vaid osa katusdiagnoosist „naiste probleemid“,  mille ainus usaldusväärne ravi oli puhkus - ja muidugi õppetööst, tööst või poliitikast eemalolemine.

Väljapääs sellest pseudoteaduslikust vanglast tuli andmepõhise teaduse kaudu.

Kuigi üks tunnustatud Bostoni arst hoiatas, et põhjalikud uuringud võivad kahjustada naiste viljakust, avaldas New Yorgi arst Mary Putnam Jacobi 1877. aastal uuringu 268 erineva taustaga naisest. Enamik tema uuritavatest ei vajanud menstruatsiooni ajal voodirežiimi ja need, kes teatasid perioodil äärmuslikust valust, kannatasid sageli mingi haigusseisundi all. Tema tähelepanuväärne järeldus - et menstruatsiooniga keha ei olnud haige - pälvis talle maineka Boylstoni meditsiinipreemia, mis oli esimene kord, kui see anti naisele.

1890. aastate üliõpilasena viis Clelia Duel Mosher ise läbi funktsionaalse uurimise, intervjueerides kaasõpilasi nende menstruaaltsükli kohta. Ta analüüsis andmeid paar aastat hiljem Johns Hopkinsi meditsiinitudengina ja ei leidnud tõendeid selle kohta, et menstruatsioon oleks kõiki naisi töövõimetuks teinud - tegelikult teatasid füüsiliselt aktiivsemad naised, et nende valud on väiksemad.

Täna pole muidugi enam eriti võimalik, et arst väidab, et kõik naised on mensese ajal füüsiliselt teovõimetud. Kuid kuna lääne teadlased olid nii pikka aega stigmatiseerinud menstruatsiooni ja välistasid naisarstide panuse, kes olnuksid valmis uurima tsüklit ja muid naisbioloogia funktsioone, hakkas teadus menstruatsioonide kvaliteetsete andmete kogumisega alles hilja pihta.

Isegi tänapäeval on see, mida autor Maya Dusenbery nimetab “teadmiste lõhe” selle vahel, mida arstid teavad naiste kehade kohta, ja suhteliselt rohkema vahel, mida nad teavad meeste kohta. Inimesed, kellel on menstruatsioon, kannatavad lõpuks selle pärast.

Lihtsamalt öeldes: "Menstruatsioon on midagi, millest me ei tea piisavalt," ütles Yale'i meditsiinikooli sünnitus-, günekoloogia- ja reproduktiivteaduste osakonna juhataja dr Hugh Taylor, "See on oluline näitaja inimese tervisest, nagu iga teine ​​keha funktsioon."

Hiljutise ärevuse ajal AstraZeneca Covidi vaktsiini ja selle võimaliku seose kohta trombidega tundsid paljud naised olevat kohustatud sotsiaalmeedias ja ajakirjanduses juhtima tähelepanu sellele, et fataalse tromboosi oht oli hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel märkimisväärselt suurem, ja siiski määratakse neid jätkuvalt miljonitele naistele ilma avalikkuse mure või kontrollita. Tegelikult, kui pill esimest korda USA-s 1960. aastal litsentseeriti, sisaldas see sünteetiliste hormoonide taset enam kui kolm korda rohkem kui tänapäevane versioon ja kõrvalmõjusid - sealhulgas surmaga lõppenud kopsuembooliaid ja tromboose - vähendati tahtlikult. Naisrühmade jaoks kulus palju rohujuure tasandi kampaaniaid, et tuua see küsimus 1970. aastal kongressiistungile. „Algusest peale pakuti pille, et naised saaksid oma keha ja viljakuse kontrolli all hoida, kuid see tähendab ka seda, et ka kulupool st terviseprobleemid - nii füüsilised kui ka vaimsed - jäävad naiste õlule."

Pillide ajalugu on vaid üks põnev episood selles rikkalikult üksikasjalikus, laiaulatuslikus ja raevukas ajaloos, mil tavameditsiin on naisi patoloogiliseks pidanud, vallandanud ja väärkohelnud antiikajast tänapäevani. Meeste domineerivus meditsiinis, mida mõjutavad religioossed, kultuurilised ja poliitilised ideed naiste kehade kohta - eriti seksuaalsuse ja sigimise osas - on tekitanud naistele ja tüdrukutele mõõtmatuid kannatusi.. Mõni juhtum, mille Cleghorn on ajaloost välja kevanud, tundub pärit olevat  otse Margaret Atwoodi „Teenijanna loost“. Kirjeldatakse on 19. sajandi Londoni kirurg Isaac Baker Browni, innukas kliitoridektoomia (kliitori eemaldamine) pooldajat, et ravida hüsteerilisi ja närvihäiretega naisi ja mida mille põhjuseks arvati noorte keskklassi naiste liigset masturbatsiooni. Või Ameerika neuroloogid Walter Freeman ja James Watts, kes olid 1930. ja 40. aastatel lobotoomiate (aju otsmikusagarate ja talamuse vaheliste ühenduste läbilõikamise operatsioon)  hulluse teerajajad - 1942. aastaks olid 75% nende patsientidest naised. "Ajastul, mil vaimselt terve naine oli rahulik naine ja ema, võis peaaegu igasugust kodust harmooniat rikkunud käitumist või emotsioone tõlgendada lobotoomia õigustusena."

Usk, et naise loomulik seisund pidi olema sõnakuulelik naine ja pühendunud ema ning igasugune kõrvalekalle sellest oli kas keha või vaimu häirete põhjus või tagajärg, kordub kogu androtsentrilise lääne meditsiini ajaloos masendavalt palju. Cleghornil on valus välja tuua, kuivõrd rassil ja klassil oli diagnoosimisel samuti oma osa: idee, et naised olid vastuvõtlikud seletamatute valudele ja närvihaigustele, kuna nad olid õrnemad ja nõrgemad kui mehed, pidas paika vaid kesk- ja kõrgema klassi valgete naiste osas. Idee oli, et  "Mida tsiviliseeritum naine oli, seda rohkem valu ta oli võimeline tundma." See veendumus toetab raamatu kõige kohutavamaid juhtumianalüüse; orjastatud naiste ja sekstöötajate meditsiiniliste eksperimentide ajalugu.

Cleghorn läheneb enda poolt käsitletavale teemale mitte ainult ajaloolisest, vaid ka isiklikust vaatenurgast; ta põeb autoimmuunhaigust luupust, mis mõjutab valdavalt naisi. Viimases peatükis räägib ta oma loo: püsiv seletamatu valu 20ndate eluaastate vältel, mille mees-perearst jättis selle "lihtsalt teie hormoonid" tasandile; tema areneva poja kaasasündinud südamerike (CHB  congenital heart block on südameblokeering, mis diagnoositakse lootel (emakas) või esimese 28 päeva jooksul pärast sündi ja mille on põhjustanud diagnoosimata haigus); tormamine A&E-sse, kui tal tekkisid südameprobleemid, saadeti ibuprofeeniga koju ja tagasitormamine kahe päeva pärast. Kokku kulus diagnoosi ja ravi saamiseks seitse aastat. Nagu paljud naised, hakkas ka autor "uskuma, et olen selle kõik välja mõelnud, et valu oli kõik minu peas".

Cleghorni järeldus on kirglik üleskutse: rääkides ja jagades oma lugusid, saavad naised üksteisele anda jõudu, et vaidlustada stigmat, mis on ajalooliselt seotud naiste kogemustega.

Ja ära üldse loodagi, et alternatiivmeditsiin on patriarhaalsusest vaba - kõik need detoksid ja toksiinid saavad alguse just sealt. Räpane naine, keda ikka tuleb puhastada. Lugematud terviselehed müüvad tooteid ja tehnikaid, kuidas naist puhastada, ülendada, tema vagiinat õitsvaks lilleks muuta ja lõhnastada... 

Naise tervis vol 3 - vanaemahüpotees ja menopausi sümptomid

 

On 2021. aasta ja teadus on jõudnud palju kaugemale sellest ajast, kui dr De Gardanne käis välja sõna "menopaus". Kuid meie suhtumine sellesse on jätkuvalt kuskil kauges minevikus. 

Meid pommitatakse endiselt sõnumitega selle kohta, kuidas menopaus on omamoodi surma-eelne aeg. Me nagu muutuksime nähtamatuks alates ajast, kui pole võimelised paljunema.

"Teie parimad päevad on selja taga, siit läheb nüüd kõik allamäge."

Menopaus ei ole aegumiskuupäev ei õppimisele, saavutustele ega naudingule.

Amanda Thebe kirjutab oma raamatus "Menopocalypsis" : "See on ka see aeg elus, mil naised võivad hakata end nähtamatuna tundma. Veel mõni aasta tagasi polnud sellel ideel minu jaoks mingit mõtet. Siis hakkasin seda ise kogema. Järsku tundus, et mu häält ei kuulda.

Kuigi menopaus ei ole mingi saladus, mida sinu eest varjatakse, kipuvad artiklid olema lühikesed või lihtalt mõisteid loetlevad.😏 Thebe kirjutabki oma raamatus, kuidas tal oli raske mõista, et elades Kanadas ei osanud arstid 2 aastat talle ilmselgeid märke nähes öelda, et need on üleminekufaasi sümptomid. 

Te võite ka mõelda: "Mul pole praegu menopausi" või "Ma läbigi seda (munasarjad puuduvad). Miks ma peaksin sellest hoolima? "

Kuid meie kõigi elus on lähedasi inimesi, kes on kas menopausis või läbivad seda. Ja need inimesed väärivad head teavet ja vastavaid tervishoiuteenuseid.

Nii et meil kõigil on vaja rinda pista stigmaga menopausi ümber. Rääkida sellest rohkem. 

Palju rohkem kõneldakse mensese algusest ja puberteedist, sa loed sellest raamatutest, näed filmides, sellest räägitakse koolis ja omavahel. Menopaus on samasugune bioloogiline üleminekufaas, kuid sellest räägitakse palju vähem.

Põikan vahepeal raamatutest eemale ühte taskuhäälingusse, milles Gunter räägib kahe asjasse puutuva inimesega: Kristen Hawkes´i  ja Lubna Paliga.

Mõelge ka niipidi: rasedusel on tülikad sümptomid nagu iiveldus ja tursed. Puberteedil on tülikad sümptomid nagu akne, meeleolu kõikumine. See aga ei tee neist haigusi.

Kuid te ei pea väga tülikaid sümptomeid taluma! Elukvaliteet on oluline. Nii et kui sümptomid on olemas ja need häirivad, saab neid peaaegu alati kuidagi juhtida. Sellest edaspidi.

Isegi pärast viimast mensest, kui munasarja klubi nö oma uksed suleb, pole meie pidu veel läbi. Pärast menopausi õitseme jätkuvalt.

Ja on vaja ka öelda, kui uskumatult ainulaadne see looduses on!

Peaaegu iga emane imetaja sureb varsti pärast paljunemisperioodi lõppemist. Kuid sellel reeglil on kaks erandit - inimesed ja hammasvaalalised.

Kuidas muutusid inimesed nii vastupidavaks, et me elame üle oma munasarjade funktsiooneerimise?

 

Kristen Hawkes

Selgub, et vastus võiks peituda vanaemades. Antropoloog dr. Kristen Hawkes kirjutab ja räägib palju vanaemahüpoteesist. Mainisin seda korra varem oma blogipostituses – et naiste menopausi aeg ehk laste mittesaamise aeg on mõeldud lastelaste jaoks.

Dr Hawkes elas koos Hadza inimestega Tansaanias. Hadzadest sai palju kirjutatud Pontzeri raamatut „Burn“ tutvustades ja ka Hadza naistest kirjutasin siin. Dr Hawkesi uuringud ongi siis viinud vanaema hüpoteesi juurde, mis on võimalik seletus sellele, miks me oleme arenenud elama kauem oma reproduktiivvõimest.

Dr Kristen Hawkes: „Me uurisime Hadza inimesi, kes elavad praegu, kuid tsivilisatsioonist eemal ja kelle elukeskkond ja toit on jäänud selliseks nagu kaugetel esivanematel. Ja nad olid nii toredad ning lubasid meil teada saada, lugeda, mõõta ja teha kõiki neid uuringuid. Ja see, mida me sellest õppisime, oli kõigepealt väga üllatav.“

Pikka aega arvasime, et mõistame varajaste inimeste ühiskondlikku struktuuri - mehed jahtisid, naised kogusid toitu ja said lapsi ... Ja vanad inimesed olid kasutud.

Aga nüüd on meil vanaema hüpotees.

Inimlapsed saavad iseseisvaks päris pika aja jooksul  ja nõuavad seetõttu oma emalt üsna palju tööd.

 

Lapse imetamine tähendab, et toitu on raskem hankida. Ja nagu me teame, võtab isegi kord, kui laps on võõrutatud, palju aega, enne kui ta suudab ennast ise toita. Siinkohal päästavadki vanaemad päeva, võttes arvesse oma lapselaste vajadusi.

Nii et dr Hawkesi sõnul olid vanaemad toidu hankimisel üsna osavad ja see võib aidata pereüksusel paremini toime tulla, sest kui emadel on rohkem abi ja rohkem süüa, on neil tõenäoliselt terved lapsed - ja ka rohkem lapsi.

Vanaema kohalolekul võib paljulapselise pere kontekstis olla märkimisväärne mõju väikelaste heaolule ... Vanaema pole nõrk ega nii habras, kui meid on uskuma pandud. Kütt-korilaste kogukondades ei panustanud vanaemad mitte ainult toidukaloreid, vaid aitasid kaasa ka oma pereüksuse ja kogukonna pidevale ellujäämisele.

 

Ja seda kinnitavad ka teised andmeid - uuringud ajalooliste sünniandmete põhjal Kanadast ja Soomest leiti sarnaseid mustreid - kui vanaema elas oma tütre või poja lähedal, oli sellel lapsel tõenäoliselt rohkem lapsi. Kui tütar kolis ära, see mõju kadus.

Ja iga aastakümne kohta, mida vanaema elas üle 50 eluaasta (kes oli lähedal oma lastele), tuli tema tütrel või pojal  veel kaks last.

Vanaema hüpotees ongi just seda - hüpotees. Selle kohta on palju tõendeid, kuid mitte kõik pole selles veendunud. Kriitikud väidavad, et on ka muid tegureid, mis võiksid selgitada, kuidas me oma reproduktiiveaast kauem elame.

Mõned teadlased märgivad, et meeste küttimisega pakutavad kalorid on sama olulised või olulisemad kui vanaema kogutud kalorid. Kuid dr Hawkes pole nii kindel: Kui sa oled küttimisel edukas, siis on muidugi tohutult rõõmu. Ja jahimehe mainel on tohutu mõju sellele, kui palju teised sind kuulavad.

Kuid kogu selle aja, kui Hadza mehed küttisid, leidsid dr Hawkes ja tema kolleegid, et küttimise edukuse protsent oli vaid umbes 3%. Suurte loomade küttimine pole naljaasi, tihti võid koju tulla tühjade kätega ja nii lapsi ära ei toida.

 Vanaema hüpotees on väga ebatavaline omadus. Meil inimestel  lõpeb naiste viljakus umbes samas vanuses teiste ahvidega. Ja ometi on meil see menopausijärgne eluetapp, millega on seotud nii palju võimalusi, et süda ütleb selle hüpoteesi kohta - see on meid inimesteks teinud.

Ehk vanaemad on inimkonna süda.

Dr Lubna Pal on sünnitusarst-günekoloog ja  õpetab Yale'i meditsiinikoolis. Ta on menopausi sümptomite ekspert.

Kuna me avalikult eriti ei räägi menopausist, ei tea patsiendid sageli, mis toimub, ja seetõttu kannatavad nad selliste sümptomite all nagu kuumahood kauem kui vaja.

Kuumahoogude ravimeetodeid on palju erinevaid, kõige rohkem tõendeid on: kognitiivsel käitumisteraapial ehk CBT. See on kõneteraapia tüüp, mis pöörab tähelepanu meele ja keha vahelisele sidemele.

Ravimid võivad samuti aidata, näiteks menopausi hormoonravi ja teatud antidepressandid. On ka teisi ravimeid - kui olete huvitatud, saab teie arst teile erinevatest võimalustest rääkida.

Lisaks tülikatele sümptomitele nagu kuumahood on menopausiga seotud ka erinevad meditsiinilised seisundid. Nagu näiteks osteoporoos, luumassi vähenemine ja luu struktuuri terviklikkuse nõrgenemine.

Ehitame uut luumassi kuni kahekümnendate eluaastate keskpaigani. Ja siis hakkab see langema. Östrogeen on samas  luu ehitamise protsessis oluline panustaja.

Dr Lubna Pal märgib, et meie reproduktiivsetel aastatel munasarjade funktsioon lisab väärtust luumassile nagu meie paneme raha pensionikontole. Nii et menopausis, kui tõlgendada seda pensionifondi näitel - me ei saa enam oma kontole sularaha panna, sest sissetulek on läinud. Nii et meie luustik hakkab selles eluetapis veidi rohkem stressis olema.

Dr Jen Gunter: „Ja lihtsalt selguse huvides - osteoporoos võib tekkida kõigil! Selle vältimiseks saate teha järgmist: teie luudele on kasulik tervislik toitumine, kus on piisavalt kaltsiumi, regulaarselt tegeleda mingi jõutreeninguga ja piisavalt D-vitamiini.  Mõned inimesed pöörduvad hormoonravi poole, sest see võib aidata neil vältida luutiheduse vähenemist.

Kui ütleme menopausi hormoonravi, mõtleme selle all östrogeeni ja mõnikord ka hormooni progesterooni või sellega lähedalt seotud hormooni.

Menopausi hormoonravi võib aidata selliste tülikate sümptomite korral nagu tupe kuivus, kuumahood ja öine higistamine ning isegi kerge depressioon ... asjad, mis võivad teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada.

Dr Pal kuuleb patsientidelt, et nad on sümptomitest väsinud: „Ma ei saa magada“. „Ma ei suuda tegutseda“. „Olen hajameelne“. „Ma ei suuda keskenduda“. Ja selleks ajaks, kui nad minu juurde tulevad, on nad läbi käinud mitme arsti juurest ja ainus, mida nad tahavad lihtsalt oma elu tagasi.

Menopausi hormoonravi võib aidata leevendada mõnda neist sümptomitest.

Dr Lubna Pal: „Hormoonravi mõte on anda kehale veidikene östrogeeni, et teie sümptomeid leevendada, mitte selleks, et anda teile null sümptomeid, kuid see parandab elukvaliteeti ja te tunnete ennast palju paremini.“

Dr Jen Gunter: „Pikka aega reklaamis meessoost domineeriv meditsiinivaldkond naiselikkuse säilitamist. Nad ütlesid, et menopausi hormoonravi hoiab teid "noore ja seksikana". Ehk see hoiaks su mehe huvitatuna ja paneks sind tenniseseelikus armas välja nägema. Selline "ole igavesti (nooruslik) naiselik“ kontseptsioon. Loodud teile farmaatsiatööstuse ja patriarhaadi poolt!

Dr Lubna Pal: „See on kontseptsioon, et teie naiselik identiteet on seotud teie munasarjadega, mis on seotud teie hormoonidega. Ja seepärast läheme anname teile tagasi selle, mille  kaotasite? Meeste jaoks?

Dr Jen Gunter: „Meie eesmärk pole proovida määratleda ühte definitsiooni „seksikas“ olemisest. Eesmärk on muuta inimeste elu paremaks. Ja nagu iga ravi puhul, on ka menopausi hormoonravis riske. Kui olete alustades üle 60-aastane, kaaluvad riskid tavaliselt kasu üle.

Dr Lubna Pal: „Jah, sel juhul on vähem  rohkem. Seega tahame riski vähendada ja kasu suurendada.“

Dr Jen Gunter: „See on igaühe jaoks erinev. Mõnel inimesel on näiteks häirivaid sümptomeid, mõned meist, näiteks mina, oleme "superhoogudega". Teistel ei pruugi kuumahoogusid üldse olla. See on teie isikliku riski ja kasu kaalumine.“

Dr Lubna Pal: „Kuid me peame valima õige tööriista õigele patsiendile. Nii et kui naine, kes ei ole diabeetik, kel ei ole kõrget vererõhku, kellel pole kardiovaskulaarseid haigusi ja kes kannatab tavaliste sümptomite all, kuid need halvendavad elukvaliteeti. Ma arvan, et sel juhul on hormoonravil tema elukvaliteedi parandamisel suur roll.

Dr Jen Gunter: „Olen näinud patsiente, kes on proovinud tõestamata ja ohtlikke ravimeetodeid. Kõik sellepärast, et teatud arstid on neid soovitanud või kuulsused Instagramis rääkinud. Siinkohal võib näitena tuua bioidentsed hormoonid. Neid reklaamitakse sageli kui "täiesti loomulikke" või "tunnustatud" . Kuid see on lihtsalt turundustermin. Kui kasutate ravimeetodeid, mida ravimiamet pole heaks kiitnud, on väga suur tõenäosus, et saate testimata süsteemide  kaudu valed annused.

Dr Lubna Pal: „Kahju tekib kuna alternatiivsetel toodete osas puudub regulatsioon täielikultMis võib juhtuda? Kui saate liiga palju östrogeeni - väivad tekkida trombid. Teil võib tekkida endomeetriumi vähk või insult, eks? Bio-identsest pole mingit kasu. Minu jaoks on elustiil nii palju rohkem, kui ainult toit ja liikumine. See on seotud sotsiaalse kaasatusega. Ja raskustega harjutused: hea luustikule. aeroobne treening: hea teie kardiovaskulaarsüsteemile. Vaimne treening: hea teie tunnetusele. Sotsiaalsed suhtlemised: hea kogu tervikule.

Mis on Lubna Pali soovitus: „Selles eluetapis on nii palju positiivsust. Sina, inimene, oled selles eluetapis nii täielik. Sa kaotad midagi, kuid võidad rohkem, ära keskendu kaotusele,  keskendu sellele, kui täiesti normaalsele eluetpile.“

Vanemad naised on olnud viljakad, loovad ja intelligentsed juba inimkonna algusest peale. Selle asemel, et öelda neile, kuidas välja näha ja käituda, selle asemel, et neid pisendada, peaksime lihtsalt laskma neil näidata, kui hämmastavad nad tegelikult on.