Rauavaegus ja kerge aneemia võib kaitsta malaaria, TB ja vähi eest

Washington Posti artikkel  heidab veidi valgust sellele, miks alati tuleb hästi läbi mõelda see, kui on soov toidulisandeid arutult tarbida. Et mitte igal juhul ja mitte alati ei ole madalama näidu põhjus meid kahjustav. Keha viise meid aidata on lõputult ja paljusid neist me ei olegi nii hästi tundma õppinud. Väga raske on kindlasti ära tunda see piiri, millest üle ei maksa astuda. 

Rauavaegus ja kerge aneemia võib kaitsta malaaria, TB ja vähi eest

Huvitavaks uudiseks on see, et kui teil on aneemia, võib see olla hea uudis.

Kas selline väide kõlab teie jaoks imelikult? See on ootuspärane: aastaid on meile räägitud, et aneemia ja rauavaegus pole midagi muud kui halb ja kuri asi. Seda tuleks ravida nii kiiresti, kui võimalik ja kõigi võimalike vahenditega: sellest tulenevalt on paljudes apteekides müüa 108-milligrammsed rauatabletid.

Jah, on tõsi, et aneemia võib olla kurnav seisund ja kui see on raske, võib see põhjustada südamepuudulikkust. Kuid kasvav hulk kliinilisi tõendeid näitab, et vähene rauavaru ja kerge aneemia võivad mõnel juhul olla kasulikud, pakkudes kaitset selliste nakkuste eest nagu malaaria ja tuberkuloos ning aidates võidelda krooniliste haiguste, sealhulgas vähiga.

„Aneemia on keha geneetiliselt programmeeritud vastus haigustele. Seda efekti võib  näha paljudel loomadel, isegi kaladel, ”ütleb Manitoba ülikooli arst ja teadlane Ryan Zarychanski, kes uurib rauavaeguse ja aneemia kohanemisvõimet ja abistavat külge.

Mõisteid “rauavaegus” ja “aneemia” kasutatakse mõnikord vaheldumisi, kuid need kaks tingimust on pisut erinevad. Rauavaeguse korral pole kehal piisavalt rauda, ​​mis aitab punaseid vereliblesid moodustada. (See võib esineda ilma aneemiata, kui rauavarud pole liiga tugevalt tühjenenud.) Teisest küljest on aneemia seisund, kus kas punaste vereliblede arv on liiga väike või neil vererakkudel pole piisavalt hemoglobiini, valku, mis aitab hapnikku kopsudest teistesse kehaosadesse viia.

Kuigi rauavaegusaneemia on haigusseisundi kõige levinum tüüp, võib aneemial olla palju põhjuseid, sealhulgas geneetilised häired, B12-vitamiini või foolhappe puudus, infektsioon ja vähk. Maailma Terviseorganisatsiooni WHO andmetel mõjutab rauavaegusaneemia umbes miljardit inimest kogu planeedil.

Blokeerides baktereid

Kuidas saab rauavaegus ja sellest tulenev aneemia kaitsta meid nakkuste eest? “Haruldaste eranditega vajavad bakterid kasvamiseks rauda,” selgitab Zarychanski. "Kui te võtate raua ära, ei saa bakterid paljuneda, mis tähendab, et teie keha saab haigustest, eriti nakkustest, kergemini jagu."

Kõige tuntum vihje selle kohta tuli 2003. aastal Tansaanias toimunud suurest uuringust, mille käigus anti lastele rauapreparaadi. Uuring katkestati varakult, kuna lastel, kellele oli antud rauapreparaate, tekkis palju suurem nakatumise oht malaariasse,  kui platseebot saanud lastel.

WHO ei soovita enam anda rauapreparaate malaaria-endeemiliste piirkondade lastele. Oxfordi ülikooli molekulaarimmunoloogi Hal Drakesmith, kes uurib raua rolli inimese immuunsuses, märgib: "Nüüdseks on üsna häid tõendeid selle kohta, et rauavaegus võib lapsi kaitsta raske malaaria eest."

Uuringud on ka näidanud, et raud võib halvendada tuberkuloosi. 2005. aastal läbi viidud laborikatse näitas, et hiirtele rauaeemaldusühendite andmine piiras TB põhjustavate bakterite kasvu. Teistes uuringutes oli kehvem neil  tuberkuloosihaigetel, kes said rauapreparaate.  

Samal ajal näitas 2007. aastal Gambias läbiviidud uurimine, et kõrgenenud rauasisaldust seostatakse HIV-nakkusega inimeste suurema suremusega, samas kui 2013. aasta uuring näitas, et lastel, kellele anti rauda aneemia vähendamiseks, tekkis tõenäolisemalt kõhulahtisust ja probleeme hingamisteedega kui teistel.

Zarychanski sõnul on rauavaegus meie „kaasasündinud antimikroobne strateegia”. Pärast haigusesse nakatumist näib, et inimestes käivitub programm, mis vähendab raua tootmist, nii et bakteritel või viirustel poleks seda toitainet piisavalt.

Teadlased spekuleerivad, et selline programm võis aidata meie esivanematel üle elada epideemiad. Isegi antibiootikumide ajastul võib selline strateegia jätkuvalt kasulik olla, eriti kui patogeene on palju ja tervishoiuteenused on kehvapoolsed. "On tõendeid selle kohta, et madala rauasisaldusega seisundid või isegi aneemia võivad olla kasulikud keskkonnas, kus nakkushaiguseid on palju," ütleb Drakesmith.

Lisaks sellele, kui inimese kehasse siseneb liiga palju rauda, võib häiruda soolestiku bakterite õrn tasakaal. Nagu Drakesmith selgitab, ei vaja laktobatsillid (seedimist soodustavad bakterid)  rauda, samas kui, näiteks salmonella ja E. coli, vajavad seda kasvamiseks.

Iron deficiency appears to protect against malaria infection in African children when defined using ferritin and transferrin saturation.

Raua üledoos

Kui rauda on liiast  - mille põhjuseks võib olla dieet, toidulisandite tarvitamine või geneetilised häired - võivad patogeensed bakterid paljuneda ja välja tõrjuda meid kaitsvad bakterid. Sel aastal avaldatud Keenia väikelaste uuring näitas, et rauaga rikastamine võib põhjustada kõhulahtisuse märkimisväärset suurenemist. Lisaks ütleb Connecticuti ülikooli molekulaarbioloogia professor Suzy Torti, et „kohalikus keskkonnas, näiteks soolestikus, mis näeb iga päev rauda, ​​võib liigne tarbimine suurendada vähiriski.” Ta lisab, et „praegu on olemas veenev tõendite kogum ”, mis seob suurenenud toiduraua tarbimist jämesoolevähiga. Uuringud näitavad, et raud kahjustab mitte ainult DNA-d, soodustades oksüdatiivset stressi - vabade radikaalide ja antioksüdantide tasakaalu häireid, mis võib põhjustada vähki -, vaid stimuleerib ka juba tekkinud kasvajate kasvu.

Zarychanski arvab, et aneemia, mis tavaliselt kaasneb selliste raskete haigusseisunditega nagu vähk, südamehaigused ja autoimmuunsed häired, on adaptiivne füsioloogiline mehhanism, mis aitab meil haigustega võidelda. Kolmes eraldi uuringus leiti, et vereülekanne aneemia ravis põhjustab rohkem kahju kui kasu. Näiteks oli suurem täenäosus, et müokardiinfarkti põdevatel patsientidel oli 30 päeva jooksul veel üks infarkt.

Teiselt poolt näitas 2008. aasta kliiniline uuring, et osa vere eemaldamine (flebotoomia) - mis vähendab rauavarusid - vähendas vähiriski perifeersete arterite haigustega, kuid muidu tervete inimestel.

Kas see tähendab, et keskaegne haiguste ravi aadrilaskmisega ei olnudki nii vale? "Olen tihti mõelnud, et seal võis midagi olla," tunnistab Torti ja lisab, et sellise ravi potentsiaalne kasulikkus sõltub sellest, millal, kuidas ja kellelt seda võetakse.

Teadlaste sõnul võib mõne haiguse edasine ravi hõlmata patogeenide ja vähirakkude rauanälja kasutamist nende vastu. Drakesmith märgib:  "Bakterid võivad muutuda antibiootikumide suhtes resistentseteks, kuid mida nad ei saa teha, on vältida oma rauavajadust. See on veel üks potentsiaalne viis nende ründamiseks. Isegi kui tekib väike rauavaegus, poleks see halb, kui see aitaks infektsiooni aeglustada. ”

2008. aastal hiirtega läbi viidud uuring näitas, et raua kelaatorid (ühendid, mis eemaldavad kehast rauda) piirasid bakterite kasvu. Sarnane ravi võib olla kasulik vähktõve korral. "Kindla sihtmärgi poole suunatud rauaalandajatel, mis võivad pääseda otse kasvajatesse ja neilt rauda välja viia, võib olla terapeutiline potentsiaal," räägib Torti.

Kas see kõik tähendab, et peaksime gripi käes vaeveldes menüüst välja jätma rauarikkaid toite, näiteks spinatit? Ei, väidavad teadlased.

"Me teame, et rauavaeguse taastamine rauaravi abil parandab väsimust," ütleb Drakesmith. Ja kuigi rauavaegus ja kerge aneemia võivad mõnikord head olla, on kasu ja kahjude vahel väga õhuke piir ja seda piiri uuritakse endiselt. "Nii nagu liiga kõrge palavik, võib ka raske aneemia olla kurnav ja kahjulik seisund," ütleb Zarychanski.

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/topics/vector-borne-illnesses/certain-iron-deficiencies-may-protect-against-malaria-in-african-children/