Hea põhjus end halvasti tunda vol 2 - lõvi kivi taga

 

Eelmises postituses alustasin Randolph M. Nesse raamatuga "Hea põhjus end halvasti tunda"

Nesse ütleb evolutsioonilise meditsiini kohta: "Selle asemel, et küsida, miks see inimene haigestub, otsustasime küsida, miks me kõik oleme nii paljude häirete suhtes nii haavatavad – peaaegu tundub, et keegi on projekteerimisetapis lolliks läinud."

Mõned vaimsed haigused on muidu kasulike reaktsioonide üle võlli keeramine, märgib Nesse.

"Kui lähete arsti juurde valu, palaviku või iivelduse või köhaga, on need sümptomid, mitte haigused. Ootate, et teie arst selgitaks välja, mis seda põhjustab. Kui lähete oma psühhoterapeudi või psühhiaatri juurde ärevuse, viha või armukadedusega ja ütlete, et " need on kohutavalt ebameeldivad tunded", siis öeldakse tänapäeval tavaliselt "jah, tõenäoliselt on teie ja eriti teie ajuga midagi valesti, proovime aru saada, mis valesti on."

Evolutsiooniline psühhiaatria astub sammu tagasi ja küsib, miks meil need emotsioonid üldse on ja miks looduslik valik need teatud aegadel, teatud olukordades vallandas. "See ei tähenda, et need on iga kord kasulikud, kuid need on olemas mõjuvatel põhjustel."

Näide sellest, et valu võib olla meile kasulik, on inimesed, kes on sündinud ilma igasuguse valuta – see kõlab suurepäraselt, kuni vaatate neid lähemalt ja mõistate, et peaaegu kõik neist surevad varakult vigastustesse.

"Igasugused meditsiinilised sümptomid on tõesti ebameeldivad, kellelegi ei meeldi köha, kõhulahtisus või oksendamine ja ilmselt on hea, et on olemas vahendid, mis ei lase meil uuesti samasse olukorda sattuda.

"Samuti, kui lõvi teid korra hammustab, peaksite olema väga ettevaatlik samasse kohta uuesti naasmisel ja tekkiv ärevus motiveerib teid sellest kohast eemale hoidma, või vähemalt olema äärmiselt  ettevaatlik."

Enamikul inimestel tekib rohkem ärevust, kui vaja on, ütleb Nesse. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et kui läksite jõe äärde jooma ja  kahtlustasite, et kivi taga varitseb lõvi - tekib küsimus, kas peaksite põgenema? See on raske küsimus, sest kui te igakord minema jooksete, kui arvate lõvi kivi taga olevat – jääb teie janu kustutamata. Kui te kunagi minema ei jookse, võib teist saada lõvi lõunasöök.

Nesse märgib:

„Aitasin ärevushäiretega patsientide kliinikut juhtida 30 aastat. Ja peale 10 aastat hakkasin mõtlema, kuidas kujundas looduslik valik ärevust reguleerivaid mehhanisme? Ja lõpuks olin ka mures sellepärast, kas ma siis sekkun asjadesse, kui ma annan ärevuse blokeerimiseks ravimeid? Kas ma teen sama, mis köha blokeerides? Vahel on inimestel köha vaja. Siin ongi see suitsuanduri põhimõte. On vaja lihtsalt välja arvutada, kui suur on tõenäosus, et selle kivi taga on lõvi ja millised on põgenemise kulud, kui pole lõvi - kui tegemist on valehäirega, ja millised on kulud, kui selle kivi taga on lõvi? Ja sa näed, kuhu see viib. Valehäire ja põgenemine, kui tegelikku ohtu pole, on täpselt see, kuidas süsteem peaks töötama. Ütleme nii, et põgenemine maksab sada kalorit, olenemata sellest, kas seal on lõvi või mitte, ja sa ei satu ohtu, kui põgened, aga kui sa ei põgene ja seal on lõvi, maksab see võib-olla sada tuhat kalorit, mis tähendab just nii palju kaloreid, mida lõvi oma menüüsse lisab, et teid lõunaks süüa. Seega on suhe ca tuhat ühele. Mida see siis tähendab? See tähendab, et iga kord, kui on oht, et seal on lõvi, tekib teatud reaktsioon (ärevus), mis tähendab, et kui risk on suurem kui üks tuhandest, peaksite põgenema, kuigi 999 korda, pole seda vaja. Ärevus tekib 1000 juhul, kuid ainult 1 kord on see asja eest. Nii et kui ma seda mõistsin, mõistsin järsku, et suur osa ärevusest, mis mu ärevusega patsientidel tekkis, oli täiesti normaalne, kuigi paljudel juhtudel kasutu. Nii et ma seletan seda oma patsientidele ja kuigi see inimesi koheselt terveks ei ravi, saavad nad paremini aru ja ütlevad, et issand, nii et ärevus on mõnikord kasulik ja mul on hetkel valehäireid, nagu suitsuandurilgi.“

Miks võiks ärevus meile vahel hea olla? Inimesed, kes on mures või veidi ärevuses, saavad oma töö õigel ajal tehtud, kuid inimesed, kes on täiesti lõdvestunud, mõnikord mitte. Nesse juurde tuli üks patsient, masendusse ja ärevusse sattunud professor, kes ei tahtnud sügisel uuesti õpetama minna ja ta sai suve alguses ravi. Professori ärevus ja kõik muu said väga kiiresti kontrolli alla ning ta läks septembris tagasi tööle. Siis helistas ta Nessele novembri keskel uuesti ja ütles, et tead, ma peaksin ilmselt teiega uuesti rääkima, sest kuigi ma tunnen end väga rahulikuna ja hästi, pole ma terve õppeaasta jooksul ühtegi õpilastööd hindanud. Nii et ärevusel on nii eeliseid kui ka puudusi.

Ja me räägime ärevusest kui peamiselt lõvidega tekkinud asjast, kuid tänapäeval on ärevus peamiselt selle pärast, mida peol ütlesite või mida peaksite tööl kandma või mida ütlete taskuhäälingusaadet tehes, sest üks valesamm ja sotsiaalmeedia materdab sind lõputult.

Nesse kirjutab

: „Ma mõtlen, et meil kõigil on rohkem sotsiaalset ärevust, kui me arvame end vajavat. Paljudel on „raskusi inimeste ees esinemisega" või podcasti ja muude intervjuude tegemisega ning nad on selle pärast närvis, kuid ma arvan, et meie kõigi jaoks on selliste asjade pärast vähemalt veidi närvis olemine hea asi. Sest vaadates mündi teist poolt, inimesi, kellel pole tegelikult üldse sotsiaalset ärevust - ma ei tea, kas te teate selliseid inimesi, aga sellised kipuvad olema väljakannatamatud. Teate, nad lihtsalt ei pööra tähelepanu sotsiaalsetele näpunäidetele ja neil on väga raske inimestega läbi saada. Ma arvan, et olla tundlik inimeste tunnete suhtes ja püüda teistele meeldida, on üks sügavamaid asju, mille looduslik valik on meis kujundanud ja üldiselt on see hea, kuigi see põhjustab meile palju ebamugavust.“

Meisse, nagu igasse teise organismi, on sisse ehitatud mehhanism, mis reguleerib meie motivatsiooni ja lükkab meie käitumist kasulike asjade poole. Näide, mida Nessele meeldib tuua, on õunte korjamine. Kui õunte või pähklite korjamine on midagi, mida meie esivanemad pole teinud mitte ainult sadu aastaid, vaid tuhandeid aastaid, oleks parem neil teha seda õigesti. Trikk seisneb selles, et tuleb välja mõelda, kas jääda puu otsast otsima veel paari viimast õuna või otsida mõni teine ​​puu. Ja selgub, et on olemas väga huvitav ja üsna lihtne matemaatika selle kohta, millal on optimaalne aeg sellest puust loobumiseks. See sõltub sellest, kui kaua uue puu leidmine aega võtab ja kui palju õunu te järgmisel puul leiate, ja selgub, et see pole nii ainult meiega, vaid ka näiteks sellega, kuidas lepatriinud söövad lehetäisid ja imevad neist mahlad välja. 

Kui kaua peaksid nad ühte konkreetset lehetäid imema, enne kui otsivad järgmise? Selgub, et nad teevad selle otsuse selle põhjal, kui kaua neil uue lehetäi leidmiseks kulub. Nende ja meie jaoks on võti selles, et tehke seda, mida teete, kuni tulud kaaluvad kulud üles. Nii et kui olete õunu korjamas ja soovite maksimeerida korjatavate õunte arvu tunnis, jätkake õunte korjamist sellelt puult, kuni minutis saadavate õunte arv on väiksem kui paljude puude keskmine õunte arv minutis. Kui oled käinud marju või puuvilju korjamas, siis tead, et see on alguses vilju täis puu juures põnev ja siis järjest vähem põnev, ning mõne aja pärast tüdined ja lähed edasi. See kehtib isegi selliste asjade kohta nagu taskuhäälingusaated, kõigile meeldib kuulata paar esimest minutit ja siis on see vähem huvitav. Selleks ajaks, kui poolteist tundi on möödas, on raske isegi kõige huvitavama teema vastu kellegi huvi üleval hoida. Meie elul on loomulik rütm, mille, loob looduslik valik, mis kujundab neid motivatsiooni reguleerimise mehhanisme.

Nesse annab kõik need analoogiad õunapuude ja muu sellise kohta, aga meie elus on olulised meie sõbrad ja see, kuidas nad meist hoolivad, kas nad väärtustavad meid, ja meie sotsiaalset staatust.  Ja meie püüdlus nende asjade poole on põhimõtteliselt hea, kuid me ei õnnestu kunagi nii palju, kui tahaksime, ja me loeme maailma kuulsaimatest inimestest ja maailma rikkaimatest inimestest ja muud seltskonnakroonikat, ja seal on teatav Schadenfreude (saks. keelne väljend, mis tähendab rõõmu teise ebaõnnestumisest, eesti keeles siis kahjurõõm) kui näeme, kuidas ka neil on erinevad hädad. Inimestel võivad olla absoluutselt head, armastavad ja stabiilsed suhted.  

Me oleme võimelised headeks suheteks. Kuid need on alati teatud määral problemaatilised. Isegi parimal suhtel on oma väljakutsetega tõusud ja mõõnad ning püüd aru saada, kuidas nendega toime tulla on elu suurim väljakutse. Tegelikult mõned inimesed ütlevad, et just see on põhjus, miks meie ajud on nii suured -  see on püüd seda väga rasket probleemi lahendada.